Реферат: Особливості діагностики, клінічного перебігу та лікування сепсису у хворих-наркоманів

Число

% I 21 67,7 3 7,0 10 66,7 1 5,9 II 10 32,3 28 65,1 5 33,3 13 76,5 III - - 12 27,9 - - 3 17,6

Примітки: * - в тому числі 3 хворих з септичним шоком та 9 – з синдромом ПОН

** - в тому числі 1 хворий з септичним шоком та 3 – з синдромом ПОН

Виразливість СЕІ при неускладненому перебігу сепсису у пацієнтів обох груп була приблизно рівною (P > 0,05), Iступіть його спостерігався у 24 (32,4 %) хворих основної та у 11 пацієнтів (34,4 %) групи порівняння. В динаміці дослідження достовірних розходжень (P > 0,05) в значеннях об’єктивних маркерів ендотоксикозу у хворих порівнюваних груп ми не спостерігали. Очевидно, зміни ступеню ендогенної інтоксикації в початкових стадіях септичного процесу у хворих основної та групи порівняння відбуваються за подібними механізмами.

СЕІ IIступенюспостерігався у 38 (51,4 %) хворих основної групи, з них у 10 (32,3 %) з сепсисом та 28 (65,1 %) - з тяжким сепсисом. В групі порівняння СЕІ IIступеню був у 5 (33,3 %) пацієнтів з сепсисом, та у 13 (76,5 %) з тяжким сепсисом. Тобто, при тяжкому сепсису та його ускладнених формах СЕІ IIступеню спостерігався відповідно у 2 та 2,3 рази частіше, ніж при неускладненому сепсису.

В динаміці дослідження показники об’єктивних маркерів ендотоксикозу у хворих основної та групи порівняння різнилися (табл. 4).

Незважаючи на проведену радикальну хірургічну обробку ПГО інфекції, досліджувані інгредієнти системи ПОЛ – АОС продовжували погіршуватися, досягаючи свого максимуму на 6 – 8 добу післяопераційного періоду. Такі ж зміни спостерігалися при дослідженні ЦІК та NO. Достовірної різниці (P > 0,05) в показниках ПСММ та ЛІІ у хворих обох груп на 6 – 8 добу, в порівнянні з аналогічними показниками до початку лікування не було.

Таблиця 4

Динаміка показниківоб’єктивних маркерів ендотоксикозу у хворих-наркоманів зII ступенемвираженості СЕІ (M+ m)

Показник	Контроль n=16	Терміни дослідження
		До лікування n=39	6-8 доба n=36	12-14 доба n=32	28-30 доба n=27
ПСММ ум.од.екст	0,244+ 0,016	0,47+ 0,04 P < 0,05	0,41+ 0,04 P < 0,05	0,36+ 0,02** P < 0,05	0,27+ 0,03 « 1 2 3 4 5 6 7 8 » К-во Просмотров: 241 Бесплатно скачать Реферат: Особливості діагностики, клінічного перебігу та лікування сепсису у хворих-наркоманів >>> Скачать <<< Меню Поиск