Реферат: Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

· в четыре года перенес острый гематогенный остеомиелит, лечение оперативное, исход выздоровление

· в пять лет перенес флегмонозный оденоидит, лечение оперативное, исход выздоровление

· фурункулез в 7 лет, лечили консервативно, исход выздоравление

Травма родовая (двусторонняя кефалогематома теменной области), операции были по поводу остеомиелита в четыре года и по поводу флегмонозного оденоидита в пять лет. Гемотрансфузии не проводились.

Профилактические прививки

Прививки проводились все строго по графику.

· при рождении ребенка (впервые 12 часов жизни) была проведена первая вакцинация против вирусного гепатита В.

· на 7 день была поставлена вакцинация против туберкулеза.

· в первый месяц первая вакцинация против вирусного гепатита В.

· в 3 месяца вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

· в 4.5 месяцев вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

· в 6 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

· в 12 месяцев вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

· в 18 месяцев первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.

· в 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита.

Во время профилактических прививок патологических местных и системных реакций не наблюдалось.

Пробы на туберкулез: 5.09.95 проба отр., 12.11.96 проба 2мм., 19.07.97 - 2мм., 23.6.98 – 3мм., 4.10.99 – 5мм., 28.3.00 – 3мм., 2.3.01 – 4мм., 11.11.02 – 2мм., 23.09.03 – 4мм., 30.09.04 – 5мм., 12.09.05 – 5мм., 19.09.06 -5мм., 17.09.06 – 5мм. Т.о. можно сделать вывод, что проба отр.

Проявлении аллергии не было ни разу.

Материально-бытовые условия и сведения о родителях и близких

1. Мама: Королева Татьяна Владимировна, 36 лет, сотрудник УФСБ, здорова, вредные привычки отрицает.

2. Папа: Королев Андрей Геннадьевич, 39 лет, инспектор охраны ТПСМ, здоров, вредные привычки – курение.

3. Наличие в семье туберкулеза, гепатита, венерических заболеваний, алкоголизма, наркомании, токсикомании отрицает.

4. Социальные условия в семье благоприятные (благоустроенная трехкомнатная квартира). Ребенок имеет отдельную комнату, обставленную детской мебелью.

Эпидемиологический анамнез

Мальчик отмечает наличие в классе детей, которые кашляют, а также на улице в компании. За пределы города мальчик не выезжал, родители дома здоровы.

Настоящее состояние больного

Состояние средней степени тяжести, за счет интоксикации и локальных явлений, сознание ясное, положение активное, самочувствие нарушено за счет основного заболевания.

Нервная система без особенностей.

Физическое развитие: рост - 166см, масса тела - 51кг, окружность головы – 56см, окружность груди – 81см. Физическое развитие среднее гармоничное.