Реферат: Острый гнойный ишиоректальный парапроктит

Запорожский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской хирургии

зав. каф. - д. м. н., проф. Клименко В. Н.

преподаватель - к. м. н., асс. Захарчук А. В.

История болезни

Острый гнойный ишиоректальный парапроктит

Куратор: студентка 4 курса

9 группы 1мед. ф-та

Парнак Н.С.

г. Запорожье 2011

Паспортная часть

Ф.И. О.:

Дата рождения: 9.12.78 г.

Пол: мужской

Дата поступления в клинику: 5.02.11г.

Профессия и месть работы: фитнес-цент "Сити-Джем", инструктор

Место жительства:

Госпитализирован: по неотложным показаниям

Диагноз при поступлении: острый парапроктит

Клинический диагноз: острый гнойный ишиоректальный парапроктит

Операция: 5.02.11 г.вскрытие, санация, дренирование гнойника

Обезболивание: в/в

Исход: улучшение состояния

Основные жалобы больного

Больной предъявляет жалобы на пульсирующую, тянущую боль в области промежности, усиливающуюся к вечеру, повышение температуры до 38,3 С в течение недели, на общую слабость, озноб, потерю аппетита.

Анамнез настоящего заболевания

Считает себя больным с 2009 года, когда впервые заметил уплотнение возле промежности, которое периодически " надувалось и спадало".

1 февраля больной ощутил ноющие средней интенсивности боли в области заднего прохода без иррадиации. Больной принял обезболивающее (таблетку аспирина) и боли стихли. Своё заболевание пациент связывает с переохлаждением во время работы. Боли повторились утром 2 февраля, но также снимались двумя таблетками аспирина и таблеткой парацетамола. Вечером 3 февраля боли возобновились, поднялась температура до 37є С. Боли продолжались следующих 2 дня и аспирином уже не снимались, а только немного уменьшалась их интенсивность. Температура в эти дни держалась на уровне 38,3є С. Для того, чтобы снизить температуру больной принимал по одной таблетке парацетамола 2 раза в сутки и одной таблетке аспирина. Приём таблеток результата не давал, и температура ниже 38,3є С не опускалась. Утром 5 февраля по причине того, что состояние больного не улучшается, а приём лекарств не оказывает эффекта, больной обратился к дежурному хирургу в больнице " Вита - Центр", куда и был госпитализирован.

Анамнез жизни

Больной родился 9.12.78г. в г. Запорожье, первым по счету ребенком в семье. Рос и развивался нормально, в школу пошел с 7 лет. Образование неполное высшее. Работает в течение 9 лет инструктором в фитнес-центре. Материально-бытовые условия считает удовлетворительными.

Из перенесенных ранее заболеваний отмечает простудные, вегето-сосудистую дистонию, страдает хроническим геморроем.

Венерические заболевания, туберкулез, гепатиты - отрицает.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--