Реферат: Острый инфекционный гастроэнтерит, легкой степени тяжести
Биохимический анализ крови: без патологических изменений.
Бактериологический анализ кала на дизентерийную группу, сальмонеллы: не выделена
Копрограмма: нарушение пищеварения в тонком кишечнике.
Все эти обследования позволяют поставить диагноз: Острый инфекционный гастроэнтерит легкой степени тяжести, (не уточненной этиологии).
В стационаре больной получала:
Левомицетин 0,5 мг 4 раза в день, после еды – 4 дня;
Полифепан 1 столовая ложка 3 раза в день перед едой – 4дней;
Декамевит 1 таб. 2 раза в день, утром и вечером после еды – 4 дней.
Лечение проводилось на фоне положительной динамики состояния больного.
Выписан после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах бактериологического исследования. После выписки из больницы подлежит диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике по месту жительства.
Рекомендации:
1. Частично ограничить режим физической активности
2. Регулярное питание, стол №2.
Прогноз
Прогноз для жизни, здоровья и трудоспособности пациента благоприятный.
Список используемой литературы
1. Гранитов В.М., Орлов В.И., Никулина М.А. Схема клинической истории болезни и практические навыки по инфекционным болезням. – Барнаул, 2004. – 28 с.
2. Шувалова Е.П., Белозеров Е.С., Беляева Т.В., Змушко Е.И. Инфекционные болезни: Учеб. пособие для вузов. Под ред. Е.П. Шуваловой/Серия «Учебники и учебные пособия» - Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 2001. – 960 с.
3. Покровский В.И., Ющук Н.Д. Бактериальная дизентерия. – М. Медицина, 1994. – 256 с.
4. Врачебное дело. – 1990. - №5.
5. Военно-медицинский журнал. – 1988. - №5.