Реферат: Острый инфекционный катаральный бронхит

При острой пневмонии перкуторно различают влажные мелкопузырчатые хрипы (причём локально на проекции поражённого сегмента или доли), у пациента ХХХ различаются влажные крупнопузырчатые хрипы над всей поверхности лёгких.

На рентгеновском снимке при острой пневмонии наблюдается инфильтративное изменение легочной ткани очагового или сегментарного характера и реакцию корня на стороне поражённого лёгкого, в нашем случае на рентгеновском снимке существенных отклонений от нормы нет.

Гематологическая картина при пневмонии также претерпевает значительные изменения: лейкоцитоз до 15 – 30000, СОЭ до 40 – 50 мм/ч. У курируемого пациента Lc – 9000, СОЭ – 15 мм/ч.

При острой пневмонии в анализе мочи наблюдается протеинурия, возможна и микрогематурия, в нашем случае анализ мочи в норме.

9. Лечение

Не медикаментозное:

Обильное питьё (чай с лимоном, малиновым вареньем).

Отвар термопсиса – по одной столовой ложке 3 раза в день.

Ингаляция (2 % раствора гидрокарбоната натрия) по 5 – 20 минут один раз в день.

Вибрационный массаж.

Постуральный дренаж.

Молоко с содой.

Медикаментозное:

1. Ревит – 1 драже 3 раза в день.

2. Эритромицин – по 0, 25 4 раза в день.

3. Бронхолитин – по 1 столовой ложке 3 раза в день.

4. Бромгексин – по 1 таблетке 4 раза в день.

10. Клинический диагноз

Пациент поступил в стационар с жалобами: температура 37, 5 °С, общее недомогание, насморк, чувство саднения за грудиной, кашель с трудно отделяемой мокротой, при частых приступах кашля возникает боль в верхней части живота.

Аускультативно различаются влажные крупнопузырчатые хрипы на фоне жёсткого дыхания.

Плюс ко всему на основании рентгенологического исследования, анализов крови и мочи, анализа мокроты и проведённого дифференциального диагноза был поставлен диагноз: острый инфекционный катаральный бронхит.

11. Прогноз

Благоприятный. В большинстве случаев, особенно при не осложнённом течении, наступает полное выздоровление.

При нарушении проходимости бронхов острый бронхит может приобретать затяжной характер и переходить в хроническую форму.

При запущении течения заболевания возможен переход острого бронхита в острую пневмонию.

12. Эпикриз

ХХХ поступил в стационар 23 мая 2005 года (по направлению поликлиники № 1). С жалобами на температуру 37, 5 °С, общее недомогание, насморк, чувство саднения за грудиной, кашель с трудно отделяемой мокротой, при частых приступах кашля возникает боль в верхней части живота.

После прохождения курса лечения пациент отметил улучшение состояния: температура снизилась до нормы, исчезли кашель, а вместе с ним и боли в верхней части живота; насморк; чувство саднения за грудиной; общее недомогание.

ХХХ был выписан 1 июня 2005 года, пробыв на стационарном лечении 10 дней. После выписки пациенту было рекомендовано: своевременная санация очагов инфекции (в первую очередь носоглотки); закаливание организма; а также борьба с запыленностью в доме (частые влажные уборки).