Реферат: Острый обструктивный бронхит средней степени тяжести, дыхательная недостаточность 1 степени

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

Буряченко Анастасия Дмитриевна

Возраст - 5 мес, дата рождения - 08.09.02

Пол - женский

Дата поступления - 10.02.03

Домашний адрес - г. Уфа ул.Б.Ибрагимова 37/2 кв. 13

Диагноз основной - ОРВИ

Осложнения основного диагноза - острый обструктивный бронхит средней степени тяжести, дыхательная недостаточность 1 степени.

Сопутствующие - паратрофия 3 степени, перинатальная энцефалопатия, синдром гипервозбудимости.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО.

При поступлении в клинику: повышение температуры до 37,5 С, кашель, насморк, осиплость голоса.

На момент курации : покраснение кожи в области межьягодичной складки, влажность затылка.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Со слов матери ребенок болен две недели. Заболевание началось с повышения температуры и кашля. Лечились цефазолином. Через 8 дней наступило улучшение состояния. Ухудшение с сильным кашлем началось 4 дня назад, лечились амоксиклавом. На пятый день - 10.02.03 направлены в стационар.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО.

Сведения о развитии и перенесенных заболеваниях ребенка.

Ребенок родился от первой беременности. Роды на 37 неделе. Период от начала схваток до начала родов - 12 часов. Производилась стимуляция родовой деятельности. Во время беременности у матери анемия, угроза прерывания, гестоз 2 половины (водянка).

Состояние новорожденного.

Вес - 3350 г.

Рост - 51 см.

Окружность головы - 36 см

Окружность грудной клетки - 34 см

Первое прикладывание к груди через 40 минут

Пуповинный остаток отпал на 6 день

Вакцинация БЦЖ произведена на 4 день

Выписан из роддома на 6 день.

Состояние новорожденного по шкале Апгар: 1 мин - 6-7, 5 мин - 6-7

Вскармливание ребенка.

Ребенок находится на смешанном вскармливании.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--