Реферат: Острый обструктивный бронхит средней степени тяжести, дыхательная недостаточность 1 степени
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
На основании:
Жалоб матери ребенка - повышение температуры тела до 37,5 С, кашель, насморк, осиплость голоса.
Объективных данных: - сухой кашель
перкуторный звук с коробочным оттенком
жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы.
Сведений о заболеваниях ребенка - паратрофия, ПЭП
Выставляем предварительный диагноз:
Основной: ОРВИ, обструктивный бронхит средней тяжести
Сопут. Заб.: паратрофия 3 ст., ПЭП, синдром гипервозбудимости.
Обструктивный бронхит надо дифференциироватьс пневмонией, бронхиальной астмой (астматическим бронхитом), коклюшем .
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
ОАК
ОАМ
Исследование кала на копрологию, дисбактериоз.
Рентгенограия грудной клетки. Флюорография органов грудной клетки матери.
ЭКГ
Консультация отоларинголога.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови от 12.02.03.
Hb - 133 г/л.
Эр - 3,86х1012/л
ЦП - 0,8
Лейк. 6,9х109/л
СОЭ - 29 мм/час
Лей. - 25%
Эоз. - 3%
Лимф. - 66%
Мон. - 7%