Реферат: Острый орхоэпидемит
Предварительный диагноз.
Острый посттравматический орхоэпидидимит.
Специальные методы исследования.
Лабораторные исследования.
1. Биохимический анализ крови 11.01.11.
орхоэпидидимит травма лечение диагноз
| Показатель | Норма | Результат |
| Белок общий | 66–87 г./л | 85,2 |
| Мочевина | 1,7–8,3 ммоль/л | 3,49 |
| Креатинин | 53–115 мкмоль/л | 84,7 |
| Глюкоза | 3,3–6,1 ммоль/л | 6,45 |
| Билирубин общий | 7,5–20,5 мкмоль/л | 12,0 |
2. Микрореакция на сифилис 11.01.11: отрицательная.
3. Исследование мочи 2.01.11: цвет желтый, реакция кислая, белок не обнаружен, прозрачная, лейкоциты 0–1, эритроциты 0–1.
4. ОАК от 2 января 2011 г.
| Показатель | Норма | Результат |
| Эритроциты | 4,5–5,5 млн в мл | 4,2 |
| Гемоглобин | 120–145 г./л | 124 |
| Лейкоциты | 6–8000 в мл | 17,3 |
| Палочкоядерные | 1 | 15 |
| Сегментоядерные | 63 | 70 |
| Лимфоциты | 23 | 20 |
| Моноциты | 6 | 5 |
| СОЭ | 2–15 мм/ч | 40 |
5. ОАК от 8 января 2011 г.
| Показатель | Норма | Результат |
| Эритроциты | 4,5–5,5 млн в мл | 4,1 |
| Гемоглобин | 120–145 г./л | 126 |
| Лейкоциты | 6–8000 в мл | 8,5 |
| Палочкоядерные | 1 | 3 |
| Сегментоядерные | 63 | 55 |
| Лимфоциты | 23 | 32 |
| Моноциты | 6 | 10 |
| СОЭ | 2–15 мм/ч | 55 |
6. Исследование мочи 9 января 2011 г.: цвет светло-желтый, реакция кислая, удельный вес 1020, прозрачная, белок не обнаружен. Микроскопия осадка: эпителиальные клетки 1–2 в п/зр, лейкоциты 3–4 в п/зр.
Инструментальные методы.
1. УЗИ органов мошонки (8.01.11)
Левое яичко и придаток увеличены, структура и архитектоника – эхонеоднородные, кровоток не нарушен. Правое яичко – в головке придатка визуализируется анэхогенное образование диаметром 5 мм.
Заключение: признаки орхоэпидидимита слева. Киста головки придатка правого яичка.
2. Исследование органов мошонки: правое яичко – V=28см3, паренхима яичка без особенностей. В головке придатка определяется несколько образований диаметром 2,5–5 мм (киста). Левое яичко – V=48 см3 . Паренхима яичка неоднородна, кровоток сохранен. Головка и тело придатка утолщены, кровоток в них усилен. Слева небольшое количество жидкости со швартами в нижней плоскости.
3. ЭКГ (3.01.11)
Заключение: синусовая тахикардия, нарушение внутрипредсердной проводимости.
4. Температурный лист
Окончательный диагноз
Основное заболевание: острый орхоэпидидимит слева
Сопутствующее заболевание: киста головки придатка правого яичка.
Обоснование диагноза.
Жалобы: боли среднеинтенсивные, тупые, ноющие, волнообразные, локализованные в паховой области, с иррадиацией в поясничную область. Повышение температуры тела до 38 Со .
Анамнез: заболеванию предшествовала травма мошонки от удара, после которой появились болевой и лихорадочный синдромы.
Объективные данные: исследование органов мошонки – кожа мошонки гиперпигментирована, справа без особенностей, слева яичко и придаток плотные, болезненные, увеличены, флюктуация не определяется, семенной канатик не напряжен.
Данные лабораторных исследований: ОАК от 2.01.11 – лейкоцитоз 17,3 тыс., с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ до 40 мм/ч. ОАК от 8.01.11 – слабый лейкоцитоз 8,5 тыс., лимфомоноцитоз, увеличение СОЭ до 55 мм\ч. Исследование мочи: 2.01.11: цвет желтый, реакция кислая, белок не обнаружен, прозрачная, лейкоциты 0–1, эритроциты 0–1; 9 января 2011 г.: цвет светло-желтый, реакция кислая, удельный вес 1020, прозрачная, белок не обнаружен. Микроскопия осадка: эпителиальные клетки 1–2 в п/зр, лейкоциты 3–4 в п/зр.
Данные инструментальных методов: УЗИ органов мошонки (8.01.11) – заключение: признаки орхоэпидидимита слева. Киста головки придатка правого яичка. Исследование органов мошонки: правое яичко – V=28 см3, паренхима яичка без особенностей. В головке придатка определяется несколько образований диаметром 2,5–5 мм (киста). Левое яичко – V=48 см3 . Паренхима яичка неоднородна, кровоток сохранен. Головка и тело придатка утолщены, кровоток в них усилен. Слева небольшое количество жидкости со швартами в нижней плоскости.
Дифференциальный диагноз