Реферат: Пароксизмальная мерцательная аритмия
Имеет двух дочерей, которые живут отдельно. Отец умер в 1939 году, мать - в 1959 году. Наследственных заболеваний в семье не наблюдал.
Туберкулез, желтуху, венерические заболевания отрицает. Психических больных в семье нет.
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (Statuspraesens)
Общий осмотр:
Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Голова пропорциональна размерам туловища. Телосложение правильное. Рост - 164 см. Вес - 58 кг. Походка медленная, шаркающая. Тип конституции по М.В. Черноруцскому - нормостенический: эпигастральный угол - около 900; угол Людовика пальпируется, но он не выражен; лопатки прижаты к туловищу; ход ребер - косой; туловище и конечности развиты пропорционально; нет видимого преобладания поперечных или продольных размеров тела.
Кожные покровы чистые, бледные, умеренно влажные. Умеренный цианоз губ. Участков гипер - и депигментации нет. Тургор снижен. Кожных высыпаний нет. Пальцы рук имеют форму барабанных палочек, ногти - часовых стекол.
Слизистые глаз, губ, рта розовые, влажные, чистые, блестящие, без высыпаний.
Развитие подкожной клетчатки умеренное. Величина складок подкожной клетчатки на груди под ключицей равна 1 см, на животе на уровне пупка латерально от прямой мышцы - 2 см, одинаковые на симметричных сторонах.
Пастозности и отеков не наблюдается.
Пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы слева и справа (d = 1 см, округлые, гладкие, тугоэластичной консистенции, с кожей и клетчаткой не спаяны, умеренно подвижны, безболезненные).
Мышцы развиты симметрично, тонус снижен, сила в симметричных мышцах плеча одинакова. При пальпации мышцы безболезненны.
Выступающие кости симметричны, без деформаций. При ощупывании гладкие, при поколачивании безболезненны.
Суставы анатомической конфигурации, кожа на них не изменена, движения в плечевых, коленных суставах не изменены. Температура над суставами не изменена.
СИСТЕМА ДЫХАНИЯ
Осмотр грудной клетки: форма нормостеническая. Деформаций нет, искривлений позвоночника нет. Правая и левая половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Тип дыхания - брюшной. Частота дыхания в минуту - 20.
Пальпация Болезненности по межреберным промежуткам и у места присоединения реберных хрящей к грудине нет. Эластичность и голосовое дрожание не изменено.
Перкуссия легких. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью лёгких определяется ясный лёгочный звук. При топографической перкуссии:
нижние границы лёгких по срединно-ключичной линии проходят по VI ребру,
по передним подмышечным - по VII ребру,
по средним подмышечным - по VIII ребру, а слева - по IX,
по лопаточным - по X ребру,
по задним подмышечным - по IX ребру,
по околопозвоночным - на уровне остистого отростка XI грудного позвонка,
подвижность нижнего легочного края по задним подмышечным линиям
6-7 см. с обеих сторон,
высота стояния верхушек правого и левого лёгкого спереди на 3 см. выше ключиц, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка,
ширина верхушек лёгких (поля Кренинга) - 6 см. с обеих сторон. При аускультации над лёгкими с обеих сторон выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. Бронхофония отрицательна с обеих сторон.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Осмотр. Деформаций грудной клетки в области проекции сердца нет. Верхушечный толчок не определяется, патологических пульсаций в области сердца, яремной ямки и подложечной области нет. Сердечный горб и сердечный толчок не определяются.