Реферат: Пароксизмальная мерцательная аритмия
нисходящая ободочная кишка - гладкий плотный цилиндр толщиной 1,5 см, безболезненная, не урчит, смещается в обе стороны на 4 см.
Большая кривизна желудка и привратник не пальпируются. Поджелудочная железа не пальпируется. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаруживается.
Печень на уровне нижнего края реберной дуги. Ординаты Курлова - 9х6х5 см.
Перкуссия селезенки: ординаты Курлова см. Селезенка не пальпируется.
Стул нормальный, регулярно.
СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
Выпячиваний, изменения окраски кожных покровов в области почек не наблюдается. Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. В мочеточниковых точках болезненности не отмечается. Симптом Пастернацкого с обеих сторон в поясничной области отрицательный. Мочится регулярно, 2-3 раза в день.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
\Щитовидная железа не пальпируется, симптомы Греффе (блеск глаз), Мебиуса (слабость конвергенции), Штельвага (редкое мигание), Еленека (потемнение кожи на верхних веках), пучеглазия – отрицательные. Нарушения роста не наблюдается. Вторичные половые признаки соответствуют полу и уровню развития.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ
На память не жалуется, сон нормальный. Больной не раздражителен. Работоспособность немного снижена (по словам). Со слов больного: уменьшения памяти, зрения, слуха не отмечается. Зрачки нормальных размеров, реакция на свет прямая, содружественная. Тремора пальцев нет.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Пароксизмальная мерцательная аритмия. Сердечная недостаточность I степени.
План обследования:
Обязательные обследования:
общий анализ мочи;
общий анализ крови;
флюорография грудной клетки;
кал на яйца глистов;
кровь на реакцию Вассермана;
электрокардиография.
ЭКГ в динамике.
Специальные обследования:
биохимический анализ крови: холестерин, липопротеины, билирубин, АСТ, АЛТ, печеночные пробы, КФК МВ фракция.
коагулограмма;
Эхокардиография;
Коронароангиография.
Результаты обследования:
Обязательные обследования:
1. Общий анализ крови от 5.10. 2007 года.