Реферат: Пароксизмальная мерцательная аритмия

Перкуссия.

Границы относительной сердечной тупости:

правая - 4 м/р на 1 см кнаружи от правого края грудины.

верхняя - на уровне верхнего края III ребра по левой окологрудинной линии.

левая - 5 м/р на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Правый контур сердца:

4 м/р - на 1 см кнаружи от правого края грудины, на 2,5 см кнаружи от передней срединной линии тела.

3 м/р - на 2 см кнаружи от правого края грудины.

Левый контур сердца;

5 м/р - на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии, на 8 см кнаружи от передней срединной линии тела.

4 м/р - на 2 см кнутри от срединно-ключичной линии.

3 м/р - по окологрудинной линии.

Поперечник сердца = 10,5 (2,5+8) см. Ширина сосудистого пучка во 2 м/р - 5,5 см. Конфигурация сердца нормальная.

Границы абсолютной сердечной тупости:

правая - по левому краю грудины.

верхняя - на IV ребре по левой грудинной линии.

левая - на 1,5 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости.

Тоны сердца приглушены. Ритм неправильный. Расщепления и раздвоения тонов нет; шумов нет. ЧСС = 86 в мин.

Исследование сосудов.

Пульс прощупывается на лучевой, височной, сонной, бедренной артериях и артериях стоп. Пульс синхронный, неритмичный, частота - 86 в мин., полный, напряженный, большой.

Сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется. Вены без видимых изменений. АД - 140/80 мм рт. ст.

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Чувствуется запах табака изо рта. Слизистые губ, рта розовые, влажные, чистые, блестящие, без высыпаний, без трещин. Имеются кариозные зубы. Десны розовые, без патологических изменений. Язык розовый, сосочки без изменений, влажный, имеется белый налет на спинке языка. Зев розовый, миндалины без изменений, слизистая влажная.

Осмотр живота: форма живота овальная, живот участвует в акте дыхания, не выбухает. Участков гиперпигментации нет, пупок без изменений.

Пальпация живота:

Поверхностная: живот мягкий, безболезненный, увеличения внутренних органов, расхождений мышц брюшной стенки не обнаружено.

Глубокая: пальпируются сигмовидная, слепая, нисходящая ободочная кишки; поперечная и восходящая ободочные кишки не пальпируются.

Свойства пропальпированных участков кишок:

сигмовидная кишка - гладкий плотный цилиндр толщиной 2 см, безболезненная, не урчит, смещается в обе стороны на 3 см;