Реферат: Передне-верхний вывих правого бедра
Печень не пальпируется. Размеры печени по Курлову: первый прямой – 9см, второй прямой – 8см, третий косой – 7см. Симптом Кера отрицательный. Симптомы Ортнера, френикус отрицательны с обеих сторон. Холедохо-панкреатическая точка и акромиальные точки безболезненны. В зоне Шоффара болезненности нет. Желчный пузырь не пальпируется. Селезёнка не пальпируется.
Органы мочевыделения
Область почек без изменений. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез достаточный, адекватный.
Эндокринная система
Щитовидная железа не увеличена, однородной консистенции, мягкая. Глазных симптомов гипертиреоза нет. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.
Statusspecialis
Форма черепа – нормоцефалическая., рубцов, дефектов в области головы нет. Конфигурация позвоночника s-образная. Мускулатура развита умеренно. Сила мышц рук -5б, ног-4б (с левой ноги). Тонус не изменён. Сухожильные рефлексы с рук s = d средние, с левой ноги средние. Патологические рефлексы не выявлены.
Во всех остальных суставах деформации не отмечается, гиперемии кожи и повышения температуры нет, болезненности при пальпации нет. Движения в полном объёме. Пассивные движения равны активным. Акромегалии нет. Болезненности при пальпации и поколачивании грудины, рёбер, трубчатых костей нет. Деформации костей нет. Перкуссия остистых отростков позвоночникаи пальпация паравертебральных точек безболезненна.
Statuslocalis на момент поступления
На момент поступления больная предъявляла жалобы на резкую боль в области правого тазобедренного сустава, невозможность движения и опору на правую ногу, развёрнутое положение ноги.
При осмотре больная лежит, положение вынужденное. Правая нижняя конечность разогнута, умеренно отведена и ротирована кнаружи. Правый тазобедренный сустав деформирован.
При пальпации паховой области под пупартовой связкой справа отмечается образование округлой формы d=6см, плотной консистенции, отмечается небольшая болезненность без иррадиации. Положительный симптом «пружинящего сопротивления». Крепитация отсутствует. Анатомическая длина нижней конечности d=s, функциональная длина d
s. Признаки атрофии отсутствуют. Активные и пассивные движения в правом тазобедренном суставе и опора на правую ногу невозможны. Признаков повреждения сосудов и нервных пучков нет.
Statuslocalis на момент курации
На момент курации больная предъявляла жалобы на умеренную боль в области тазобедренного сустава при попытке сесть.
При осмотре больная лежит, положение вынужденное. На правую нижнюю конечность наложена система скелетного вытяжения с грузом 4,5кг.
При пальпации паховой области под пупартовой связкой справа отмечается умеренная болезненность, без иррадиации. Признаков повреждения сосудов и нервных пучков не выявлено.
Функциональная длина левой нижней конечности: 87см
Анатомическая длина левой нижней конечности: 80см
Анатомическая длина стопы: 23см
Окружности сегментов:
· Верхняя треть бедра – 61см
· Средняя треть бедра – 46см
· Нижняя треть бедра – 35см
· Верхняя треть голени – 32см
· Средняя треть голени – 31см
· Нижняя треть голени – 21см
Объём движений в суставах:
| 1. Тазобедренный: |
· Сгибание - разгибание - 90о · Приведение - отведение - 30о |
| 2. Коленный: | · Сгибание – разгибание – 140о |
| 3. Голеностопный: |
К-во Просмотров: 271
Бесплатно скачать Реферат: Передне-верхний вывих правого бедра
|