Реферат: Порядок и последовательность проведения судебно-медицинской экспертизы трупа

кровь для определения антигенной принадлежности по систе­ме ABO (H) и другим системам — при насильственной смерти, сопровождавшейся наружными повреждениями или кровотечени­ем; убийствах или подозрении на них; половых преступлениях или подозрении на них; исследовании трупов неизвестных лиц;

кусочки внутренних органов и тканей для гистологического (гистохимического) исследования; после фиксации и вырезки про­водят при необходимости исследование либо вырезанные кусочки хранят в архиве без проведения исследования; срок хранения ар­хива предусмотрен соответствующими Правилами;

органы и ткани трупа для определения наличия и количест­венного содержания отравляющих веществ — при подозрении на отравление химическими веществами, грибами, ядовитыми расте­ниями и при пищевых отравлениях; перечень изымаемых органов и тканей, необходимых для проведения судебно-химического анализа на ядовитые вещества различных групп, приведен в соответ­ствующем приложении Правил;

желчь или моча для определения категории выделительства; подногтевое содержимое пальцев рук — при убийстве или подоз­рении на него, половых преступлениях;

тампоны и мазки содержимого влагалища для обнаружения спермы, изучения морфологических особенностей влагалищного эпителия и др. — при половых преступлениях или подозрении на них; при подозрении на совершение полового акта в извращенной форме берут тампоны и мазки со слизистой оболочки рта и пря­мой кишки у трупов обоего пола;

волосы с головы для сравнительного исследования — при убий­стве или подозрении на него; половых преступлениях или подоз­рении на них; транспортных травмах; повреждении волосистой части головы; исследовании трупов неизвестных лиц;

волосы с головы, ногти, большой коренной зуб (6—7—8-й зубы на верхней челюсти) без болезненных изменений, мышечная ткань для определения группоспецифических антигенов при исследова­нии гнилостно измененных, мумифицированных, расчлененных и скелетированных трупов неизвестных лиц или, при необходимо­сти, опознанных трупов;

мазки-отпечатки из дыхательных путей (гортани, трахеи, брон­хов) и легких для бактериологического и вирусологического иссле­дований — во всех случаях скоропостижной (ненасильственной) смерти детей и в соответствующих случаях скоропостижной смер­ти взрослых;

кровь, части внутренних органов, мазки-отпечатки органов для микробиологического и вирусологического исследований — при подозрении на смерть от инфекционных заболеваний или бактери­альных пищевых отравлений; при подозрении на ООИ взятие ма­териала производят в установленном Министерством здравоохра­нения РФ порядке, с участием врача-бактериолога санэпидстанции;

невскрытая почка, жидкость из пазухи основной кости и 50,0— 100,0 г костного мозга из бедренной или плечевой кости для иссле­дования на диатомовый планктон — при отсутствии четкой мор­фологической картины утопления; для контроля изымается легкое из того же трупа; одновременно извещают лицо, назначившее экс­пертизу трупа, о необходимости взятия 200—300 миллилитров воды из водоема, в котором был обнаружен труп, и направлении ее на исследование в бюро;

кусочки из различных областей матки, труб, яичников и сосу­дов околоматочной клетчатки для гистологического исследования, содержимое полости и часть стенки матки для судебно-химического исследования, тампоны и мазки выделений из влагалища и мо­лочных желез для цитологического исследования — при подозре­нии на смерть в результате внебольничного аборта; при аборте, осложненном сепсисом, дополнительно изымается материал для бактериологического исследования;

одежду, кожу, части хрящей и кости с повреждениями, па­ренхиматозные органы с раневым каналом — для физико-техниче­ского исследования при смерти от огнестрельного повреждения, повреждений острыми рубящими, режущими, колюще-режущими и тупыми предметами;

костные останки скелетированных и неопознанных обгорев­ших трупов — для определения вида, пола, возраста и роста.

Объекты, предназначенные для направления в судебно-меди­цинскую лабораторию, изымают, упаковывают и опечатывают со­гласно требованиям приложения к Правилам. Заполняют соответ­ствующий бланк (бланки) направления в лабораторию, в котором также указывают, кем и когда вынесено постановление о назначе­нии судебно-медицинской экспертизы трупа и вопросы из поста­новления, подлежащие разрешению при проведении экспертизы в подразделениях лаборатории.

Организацию доставки изъятого материала в лабораторию бюро судебно-медицинской экспертизы обеспечивает, в зависимо­сти от конкретных обстоятельств, лицо, назначившее экспертизу трупа, либо заведующий городским (районным, межрайонным) от­делением судебно-медицинской экспертизы.

По получении направления эксперта и изъятого материала заведующий отделением судебно-медицинской лаборатории (судебно-гистологического отделения) назначает эксперта, которому поручается производство этой экспертизы. Следователь или по его поручению заведующий отделением разъясняет этому эксперту его процессуальные права и обязанности и предупреждает об уго­ловной ответственности за отказ или уклонения от дачи заключе­ния или за дачу заведомо ложного заключения, о чем отбирают у него подписку. Эта подписка включается в вводную часть "Заклю­чения эксперта" или оформляется в виде отдельного документа. Эксперт лаборатории производит порученную ему экспертизу, руководствуясь соответствующими Правилами и отвечая в преде­лах своей компетенции на поставленные перед ним вопросы.

По окончании исследования трупа все органы под контролем эксперта помещают в труп и зашивают его. Также зашивают до­полнительно произведенные разрезы. Не допускается помещать в полости трупа не принадлежащие ему органы или посторонние предметы.

Не допускается введение в труп консервирующих веществ до окончания исследования трупа и взятия материала на лаборатор­ное исследование. По окончании экспертизы трупа консервация может быть произведена только по письменному разрешению лица, назначившего экспертизу.

В случае констатации при экспертизе трупа насильственной смерти от повреждений, отравления, осложнений внебольничного аборта и т.д., о чем не было известно лицу, назначившему экспер­тизу, эксперт должен срочно известить по телефону это лицо об установленной причине смерти.

При обнаружении нераспознанного при жизни острозаразного заболевания (сыпной, брюшной, возвратный тифы, дизентерия и др.) эксперт или заведующий отделом (отделением) срочно изве­щает об этом в письменном виде соответствующую санэпидстанцию. При обнаружении признаков ООИ экстренно сообщают в ме­стный отдел здравоохранения.

При выявлении в процессе экспертизы трупа грубых дефек­тов диагностики и лечения эксперт должен известить об этом ме­стный орган здравоохранения и принять меры к обсуждению слу­чая на судебно-медицинской клинико-анатомической конференции только с разрешения следователя с тем, чтобы исключить разгла­шение данных предварительного следствия.

Список литературы:

1. Солохин А.А. «Судебная медицина», М., 1998 г.

2. Томилин В.В. «Судебная медицина: Учебник для вузов», М., 2001 г.

3. Крюков В.Н. «СМЭ живых лиц», С-П., 1996 г.