Реферат: Практические аспекты применения различных видов контрацептивов в подростковом возрасте

Сразу хочу оговориться: я не являюсь представителем какой-либо фармацевтической компании или фирмы, не занимаюсь рекламой, продажей или продвижением медицинских услуг. И цель данной статьи - не читать морали подрастающему поколению, а постараться помочь разобраться в огромном и постоянно растущем рынке контрацептивов, где отличить рекламу от истинных свойств продукта зачастую сложно даже профессионалу

На сегодняшний момент основными группами контрацептивов, представленными на российском рынке, являются следующие:

1. Барьерные контрацептивы (презервативы, колпачки, диафрагмы, губки, внутриматочные спирали и др. )

2. Гормональные контрацептивы (таблетки, инъекции).

3. Хирургические методы стерилизации (как мужские так и женские противопоказаны в подростковом возрасте! В связи с чем в данной статье больше упоминаться не будут).

Не стану подробно останавливаться на доскональном описании, инструкциях к применению и механизмах действия каждой из вышеназванной групп, поскольку подобная информация подробно представлена в соответствующих статьях и предназначена в основном специалистам. Но особое внимание постараюсь уделить противопоказаниям и возможным побочным эффектам, возникающим при применении того или иного метода контрацепции, а также постараться развеять некоторые из сложившихся стереотипов, которых, к сожалению, зачастую не лишены даже взрослые люди.

Барьерные методы контрацепции: Являются традиционными и наиболее древними, наиболее часто применяются в подростковом возрасте. В первой половине нашего столетия различные формы барьерных методов были единственными контрацептивными средствами. Появление более эффективных способов контрацепции за последние 20 лет значительно снизило популярность барьерных методов. Однако осложнения, которые могут возникать при применении более современных методов контрацепции, противопоказания к использованию, а также значительная распространенность заболеваний, передаваемых половым путем, заставляют совершенствовать барьерные методы контрацепции.

Показания к их применению:

1 ) Противопоказания к использованию оральных контрацептивов и ВМС;

2) Во время лактации, поскольку они не оказывают влияния ни на количество, ни на качество молока;

3) В первом цикле приема оральных контрацептивов с 5-го дня цикла, когда собственная активность яичников еще не полностью подавлена;

4) При необходимости приема лекарственных средств, не сочетающихся с ОК или снижающих их эффективность;

5) После самопроизвольного аборта до тех пор, пока не наступит период, благоприятный для новой беременности;

Недостатки барьерных методов:

Обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.

Презерватив

Эффективность.

Теоретическая эффективность составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет. На что стоит обратить особое внимание: Обязательно проверять срок годности товара. (это правило относится не только ко всем контрацептивов, но и вообще к любому медицинскому товару). То, что вы что-то покупаете в дорогой аптеке отнюдь не гарантирует того, что данный продукт 100% не является просроченным. Я сам, будучи студентом, некоторое время работал в аптеках, примеров тому могу привести множество. Смазки на масляной основе (внимательно прочитать состав и инструкцию!) разрушают тонкий латексный слой презерватива. Тоже самое происходит и при контакте с острыми предметами, коими наиболее часто выступают женские кольца. Презерватив не дает 100% гарантии от заражения венерическими заболеваниями, ВИЧ. Размеры латексных пор презерватива и вирусной частицы соотносятся между собой примерно как кулак с входной дверью. Однако риск заражения действительно снижается.

Шеечные колпачки

Соответствующий тип и размер шеечного колпачка определяются во время осмотра по форме и размеру шейки матки, что требует обязательной консультации гинеколога и определенных навыков процесса.

Не рекомендуется, чтобы колпачок находился во влагалище более 4 ч.

Влагалищные диафрагмы

Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование.

Побочные эффекты:

1) Возможное инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру;

2) Возможное возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.

Противопоказания к применению:

эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.

Гормональная контрацепция

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--