Реферат: Правосторонний гемипарез, дисциркуляторная энцефалопатия II степени

Жалобы на головную боль, слабость, недомогание, гнусавый оттенок голоса, поперхивание при глотании.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, больной ориентирован в месте и времени. Поведение при обследовании спокойное. Память сохранена. Бредовые идеи, обманы восприятия не отмечаются. Сухожильные рефлексы верхние и нижние D>S, мышечная сила в правой руке 3,5-4 балла. Отмечается снижение болевой чувствительности правой половины тела. ПНП выполняет с дефектом. В позе Ромберга пошатывает. АД – 140/80, пульс – 76 в 1 мин.

10.12.09г.

Жалобы на головную боль, головокружение, гнусавый оттенок голоса. Состояние удовлетворительное, сознание ясное.

Неврологический статус без изменений. АД – 130/80, пульс – 72 в 1 мин.

11.12.09г.

Жалобы на нарушение речи, слабость, недомогание.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное.

Ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптомы Брудзинского не определяются. Зрачки равные, диплопия не отмечается. Движения глазных яблок в полном объеме. Незначительная асимметрия лица, глотание в норме.

Сухожильные рефлексы верхние и нижние D>S, мышечная сила в правой руке 3,5-4 балла. Отмечается снижение болевой чувствительности правой половины тела. ПНП выполняет с дефектом. В позе Ромберга пошатывает. АД – 130/70, пульс – 64 в 1 мин.