Реферат: Проблема детства в Кабардино-Балкарской Республике

В структуре причин детской инвалидности преобладают врож­денные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (24 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (21 %), болезни нервной системы (19,5 %).

В 2004 году в Бюро медико-социальной экспертизы обратились первично и освидетельствованы 722 ребенка-инвалида, из них для оп­ределения инвалидности - 652 чел., признано инвалидами 611 детей (2003 год - 856 чел.). Повторное освидетельствование прошли всего 2487 детей, в том числе для определения инвалидности - 2446 чел., признаны инвалидами 2229 ребенка (2003 год - 2143 чел.). Составлены и выданы индивидуальные программы реабилитации для 202 детей-инвалидов (2003 год - 323 чел.).

С целью предупреждения инвалидизации детей в республике продолжается проведение неонатальных скринингов на выявление тугоухости, фенолкетонурии, врожденного гипотериоза и монито­ринга врожденных пороков развития. Охват скринингом составил 98 %.[3;38]

Особое внимание уделяется предоставлению в полном объеме льгот и гарантий, предусмотренных федеральным и республикан­ским законодательством, вопросам формирования условий эффек­тивной профилактики детской инвалидности, медицинской и соци­альной реабилитации этих детей, их успешной интеграции в обще­стве.

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики детям-инвалидам и их семьям предоставляются льготы по оплате жилищно-ком­мунальных услуг, на бесплатный проезд к месту лечения. Дети-инвалиды обеспечиваются бесплатными лекарственными препара­тами, бесплатными санаторно-курортными путевками, кресло-коля­сками, автотранспортом, индивидуальными техническими средст­вами реабилитации.

В соответствии с Законом КБР «Об охране семьи, материнства, отцовства и детства» на каждого новорожденного ребенка открыва­ется именной денежный вклад, ежемесячно предоставляется посо­бие родителю, осуществляющему уход за ребенком-инвалидом до 18 лет в размере 200 руб.

В 2004 году по линии Министерства труда и социального разви­тия КБР за счет средств республиканского бюджета детям-инвалидам выдано 10 кресло-колясок. Протезно-ортопедическими предприятиями республики для детей-инвалидов изготовлено бо­лее 1750 пар протезно-ортопедической обуви, 1150 протезно-орто­педических изделий.Ежегодно в рамках федеральной целевой программы «Дети-инвалиды» дети-инвалиды по слуху обеспечиваются бесплатными высококачественными слуховыми аппаратами. В 2004 году детям-инвалидам выдано 74 слуховых аппарата.[5;40]

Реализуются дополнительные меры социально-экономической поддержки семей, воспитывающих детей-инвалидов.

Малоимущим семьям, воспитывающим детей-инвалидов предос­тавлялась адресная социальная поддержка, оказывалась единовре­менная материальная помощь на приобретение дорогостоящих ме­дикаментов, лечение детей-инвалидов за пределами республики.

Пристальное внимание уделялось проведению медико-социаль­ной реабилитации детей-инвалидов. Базовый республиканский дет­ский реабилитационный центр «Радуга» предоставлял реабилита­ционные услуги матерям с детьми, страдающими детским цереб­ральным параличом, детям-инвалидам с сахарным диабетом, нару­шением опорно-двигательного аппарата, зрения. В истекшем году на базе Центра прошли реабилитацию 436 детей-инвалидов (2003 год -538 чел.). Всего отдыхом-оздоровлением в 2004 году было охвачено 606 детей-инвалидов.

В 2004 году в системе Министерства труда и социального разви­тия КБР функционировало 2 детских дома-интерната, в т.ч. ГУ «Нальчикский детский дом-интернат для умственно отсталых де­тей», расположенный по адресу г. Нальчик, ул. Калмыкова, 244, общей мощностью 125 койко-мест и ГУ «Прохладненский детский дом-интернат», рассчитанный на 105 койко-мест. Интернаты пол­ностью укомплектованы специалистами с высшим и средним спе­циальным образованием в соответствии со штатным расписанием.

По состоянию на 01.01.2005 г. в Нальчикском детском доме-интернате проживало 73 чел., в Прохладненском детском доме-интернате - 92 чел.

Воспитанники проживают в группах с учетом возраста, пола и характера заболевания. В интернатах открыты взрослые отделения для опекаемых от 18 до 40 лет.

Все опекаемые дважды в год проходят углубленный медицин­ский осмотр узкими специалистами. Проведен ряд оздоровительных мероприятий, проводятся все назначения специалистов, ежеднев­ные занятия с трудинструкторами.

На особом учете находятся дети, страдающие эпилепсией и шизофренией, которые постоянно получают противосудорожные ле­карственные препараты и нейролептики. При необходимости про­водится лечение в условиях республиканского психоневрологиче­ского диспансера. В медицинском блоке имеются все предусмот­ренные помещения и оборудование, медицинский инвентарь.

Медикаментами интернаты обеспечиваются в достаточном ко­личестве. Опекаемые, нуждающиеся во вспомогательных средствах по уходу и передвижению: инвалидными колясками, ходунками, стульчиками для ванн и др., обеспечены ими полностью.

Расход медикаментов на 1 чел. в день по результатам расходова­ния лекарственных средств за 2004 год составляет 5-7 руб. Расход по питанию на 1 человека в день составляет 47-55 руб. Продукты питания подбираются по нормам с учетом рекомендуемых средне­суточных продуктовых наборов и подсчет калорийности.

Строго соблюдаются сроки переосвидетельствования комиссией медико-социальной экспертизы. Принимаются все меры по соблю­дению противоэпидемического режима и по предотвращению же­лудочно-кишечных заболеваний. Проводится обход интернатов с целью контроля медико-санитарного состояния и противопожарной безопасности.

В рамках Федеральной программы «Дети России» в Прохлад­ненский детский дом-интернат поступило стоматологическое обо­рудование на сумму 126 тыс. руб., а также дидактические, игровые и вестибулярные тренажеры на общую сумму 51 тыс. руб. Кроме того, из Резервного фонда Президента РФ были выделены денеж­ные средства в размере 295 тыс. руб. для приобретения стоматоло­гического и прачечного оборудования и установки мини-пекарни на базе интерната.[4;76]

Численность детей, в возрасте от 0 до 18 лет, нуждающихся в специальном (коррекционном) обучении 3127 человек. В том числе по категориям: с недостатками в умственном и физическом разви­тии, обучающихся в специальных коррекционных общеобразова­тельных школах-интернатах - 389 чел., глухих и слабослышащих учащихся, обучающихся в образовательных учреждениях - 90 чел., обучающихся на дому - 579 чел., из них инвалидов - 373 чел., обу­чающихся за пределами КБР - 27 чел., обучающихся в образова­тельных учреждениях и школах-интернатах - 257 чел.

В КБР функционируют 4 специальных (коррекционных) образовательных учреждения: специальная коррекционная общеобразова­тельная школа-интернат VII-VIII видов в с. Заюково, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат VIII вида в г. Прохладном, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат I вида в ст. Приближная Прохладненского района, специальная коррекционная общеобразовательная школа-интернат III-IV видов в г. Нальчике. При общеобразовательных школах рес­публики функционируют 39 коррекционно-развивающих классов, 25 речевых групп в дошкольных образовательных учреждениях. Планируется создание 4 специальных начальных школ-детских са­дов в г. Нальчике, открытие класса для слабослышащих детей в ст. Приближная в специальной (коррекционной) общеобразовательной школе-интернате, улучшение условий размещения школы для сле­пых и слабовидящих детей, укрепление материально-технической базы и оснащение современным оборудованием в специальной об­щеобразовательной школы-интерната I вида ст. Приближной, соз­дание условий для эффективного функционирования и развития Центра психолого-педагогической и медико-социальной помощи.[3;41]

Ежегодно обеспечивается обучение детей, с различными откло­нениями в развитии, за пределами КБР, разрабатывается комплекс мер по развитию системы специального (коррекционного) образо­вания, предусматривающий подготовку и переподготовку дефекто-логов различных специализаций: психологов, логопедов, сурдопе­дагогов, тифлопедагогов и др. специалистов, развитие различных видов сопровождения детей, обеспечение детей с ограниченными возможностями здоровья специальными условиями для получения образования преимущественно в общеобразовательных учреждени­ях, а при наличии медицинских показателей - в специальных шко­лах и школах-интернатах, укрепление материально-технической ба­зы специальных (коррекционных) учреждений, создание Програм­мы развития специального (коррекционного) образования в респуб­лике.

Вопросы физического и трудового воспитания детей занимают одно из центральных мест в работе с воспитанниками интернатов. Детей приучают к физкультуре, проводят закаливающие мероприя­тия. Особое внимание в интернатах уделяется привлечению воспи­танников к посильным видам трудовой деятельности, в частности, к сельскохозяйственному труду.

Для более качественного проведения реабилитационных меро­приятий в интернатах имеются швейные мастерские, где проводит­ся обучение швейному делу, вязанию, вышиванию. В интернатах проживают дети с диагнозом выраженная и умеренная умственная отсталость, не подлежащие обучению. С ними проводятся занятия по элементарным навыкам общения, самообслуживания, элементам творчества и др.[6;35]

Наряду с налаженной организационной работой детских домов-интернатов существуют и нерешенные проблемы. В первую оче­редь это связано с их недостаточным финансированием. Так, ут­вержденные сметой доходов и расходов учреждений, суммы, в раз­мере 8,4 млн руб., для Нальчикского детского дома-интерната и 5,7 млн руб. - для Прохладненского детского дома-интерната про­финансированы на 73 % и 81 % соответственно.

Остро стоит вопрос по финансированию питания. По итогам 2004 года кредиторская задолженность по данной статье составила около 200 тыс. руб. в Прохладненском детском доме-интернате. В Нальчикском детском доме-интернате питание профинансирова­но на 53 %.Кроме того, в детских домах-интернатах необходим капиталь­ный ремонт.[3;41]

В целях улучшения положения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также детей-инвалидов необходимо:

- улучшить материально-техническую базу учреждений для де­тей-сирот и детей-инвалидов, коррекционных учреждений для де­тей-инвалидов;

- обеспечивать финансирование программ, направленных на улучшение положения детей-сирот, на обеспечение жильем, трудо­вой занятостью;