Реферат: Профессиональная бронхиальная астма

- При активации специфической микрофлоры – туберкулостатические препараты;

- При активации неспецифической микрофлоры – антибиотики и сульфаниламидные препараты;

- При трудно купирующихся приступах удушья и выраженной легочно-сердечной недостаточности – глюкокортикостероиды;

В. Санация хронических очагов инфекции.

Из современных медицинских препаратов наиболее эффективны симпатомиметики, ксантиновые производные, интал в сочетании с отхаркивающими средствами.

При признаках воспаления бронхов (повышение температуры тела, лейкоцитоз, гнойная мокрота с патогенной флорой) – антибиотики.

При неэффективности интала , бронхолитической терапии и при упорных, трудно купирующихся приступах удушья – стероидные гормоны.

При 1 и 2-м варианте профессиональной бронхиальной астмы достаточно отстранения больного от контакта с антигеном, пылью и раздражающими органы дыхания веществами с последующим лечением бронхолитиками, симпатомиметиками, инталом.

При 3 и 4-й форме – дополнительно требуется использование кортикостероидов, так как имеют место иммунные реакции замедленного типа, бактериальная аллергия и инфекционно-воспалительные изменения в бронхиальном дереве.

Лечение внелегочных осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем также должно быть индивидуальным и комплексным: с учетом пораженного органа или системы, стадии (функциональная – обратимая или органическая - мало или необратимая) и направлено на восстановление или частичное улучшение обменных процессов через использование средств, избирательно улучшающих кровоток в данном органе, метаболитов этого органа или ткани, витаминотерапии, биогенных стимуляторов, адаптогенов, репарантов, протекторов и др.

17. Профилактика профессиональной бронхиальной астмы

Заключается в следующем:

1) Совершенствовании трудовых и технологических процессов (герметизация, механизация, электрификация, вынос пультов управления за пределы рабочих помещений, увлажнение воздуха и др.);

2) Качественном проведении предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров согласно приказу № 90 от 14 марта 1996 года, приложению 1, пункт 3, и приложению 4, основная цель которых – определение профессиональной пригодности к работе в контакте с пылью.

Обязательный состав врачебной медицинской комиссии :

- терапевт,

- Оториноларинголог,

- По показаниям - дерматовенеролог.

Обязательные исследования при проведении медосмотра:

- Рентгенография органов грудной полости,

- Исследование ФВД,

- Лейкоцитарная формула.

Дополнительные противопоказания к приему на работу в контакте с производственной пылью:

- Аллергическое воспаление слизистой носа, глотки, гортани;

- Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей;

- Хронические заболевания бронхо-легочной системы, в том числе с бронхоэктазами, эмфиземой легких;

- Искривление носовой перегородки;

- Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца;

- Хронические очаги инфекции.