Реферат: Профессиональная бронхиальная астма
4) Наличии, исправности и регулярном использовании коллективных средств защиты: приточно-вытяжная вентиляция и др.
5) Качественном и регулярном проведении периодических профилактических медицинских осмотров согласно приказу № 90 от 14 марта 1996 года, приложения 1, пункт 3 и приложения 4, основная цель которых - выявление начальных признаков пневмокониоза и начальных признаков общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в контакте с пылью.
Частота периодических медосмотров : в ЛПУ 1 раз в год, в центре профпатологии - 1 раз в 3 года.
6) Оздоровлении лиц, имеющих контакт с пылью , в профилактории, пансионате, доме отдыха, группе здоровья.
7) Защите временем (исключении чрезмерно длительного стажа работы в контакте с шумом и исключении сверхурочных работ).
8) Наличии и регулярном использовании дополнительных к обеденному оплачиваемых перерывов для посещения ингалятория.
9) Регулярном использовании дополнительного питания.
18. Медико-социальная экспертиза при профессиональной бронхиальной астме
Наличие хотя бы одного приступа удушья является абсолютным показанием для немедленного прекращения контакта с потенциальными производственными аллергенами. При подтверждении профессионального генеза бронхиальной астмы больной признается стойко частично утратившим профессиональную и общую трудоспособность, нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве. При трудоустройстве со снижением квалификации и заработной платы больной направляется на МСЭК для определения процента (степени) утраты общей и профессиональной трудоспособности и III группы инвалидности по профессиональному заболеванию на период переквалификации (примерно на 1 год).
При тяжелом течении профессиональной бронхиаьной астмы возможна стойкая полная утрата трудоспосбности. Больной признается полно утратившим общую и профессиональную трудоспособность, нетрудоспособным и вне своей профессии, нуждающимся в направлении на МСЭК для определения II реже I группы инвалидности по профессиональному заболеванию и процента общей и профессиональной утраты трудоспособности.
При установленном диагнозе профессиональной бронхиальной астмы временное рациональное трудоустройство неэффективно и не используется, профессиональный больничный лист не выдается.
19. Трудовые рекомендации при пневмокониозах
Больному противопоказан труд с воздействием:
А) потенциальных аллергенов,
Б) пыли,
В) неблагоприятных факторов микро- и макроклимата,
Г) веществ раздражающего органы дыхания действия,
Д) физического перенапряжения.
В осложненных случаях профессиональной бронхиальной круг противопоказаний расширяется.
20. Диспансеризация больных профессиональной бронхиальной астмой
Осуществляется согласно приказу № 555, приложению 7, схема 5.
На диспансерный учет берутся все больные профессиональной бронхиальной астмой, включая больных с начальными признаками заболевания.
Больные ПБА находятся на диспансерном учете в ЛПУ, обслуживающем работодателя, в течение всей своей жизни.
Больные ПБА должны ежегодно проходить курс стационарного лечения в профпатологических отделениях или в центрах профпатологии в целях предупреждения прогрессирования заболевания и развития осложнений.
Литература:
1. Пыцкий В.И. «Аллергические заболевания», 1999.
2. Райт А. «Иммунология», 2000.
3. Тимаков В.Д. «Микробиология», 1983.
4. Фрадкин В.А. «Диагностические и лечебные аллергены».
5. Хасетов Р.М. «Экологическая иммунология», 1995.