Реферат: Психосоматика
Сумеречные состояния сознания.
Чаще всего возникают, когда экзогенные вредности затрагивают структуры головного мозга (например, при малярии и СПИДе).
Основные признаки сумеречных состояний:
пароксизмальность (внезапность) начала и окончания;
полная дезориентировка больного;
сохранение автоматизированных движений, обычно однообразных;
полная амнезия периода помраченного состояния.
Название «сумеречного» это состояние получило из-за сравнения с человеком, который идет по бесконечному коридору в сумерках, видя узкую полоску света перед собой. Больной в сумеречном состоянии всегда представляет опасность для окружающих: бесцельная ходьба может вдруг смениться бессмысленной агрессией, нападением. После агрессивного акта больной засыпает.
Тактика. При возникновении сумеречных состояний необходим экстренный вызов психиатра для срочной терапии.
Особые состояния сознания
Их отличает наличие так называемых «психосенсорных расстройств», к которым относят следующие:
расстройства «схемы тела»: тело, или отдельные его части представляются увеличенными, уменьшенными, смещенными относительно друг друга.
метаморфопсии – окружающие предметы так же представляются уменьшенными или увеличенными, или искривленными, однако их качество определяется правильно.
расстройство восприятия пространства: оно может представляться увеличенным, углубленным, плоским.
феномены «де жа вю», когда незнакомая обстановка представляется уже виденной, или «жа мя вю», когда привычное кажется виденным впервые.
Оглушенность.
Часто является реакцией на экзогенную вредность у детей, часто развивается при неврологической патологии, во всех случаях когда наблюдается отек мозга, нередка при интоксикациях.
Основные признаки:
затрудненное и замедленное осмысливание окружающего
выраженная речевая и двигательная заторможенность. отсутствие спонтанной двигательной и речевой активности
повышение порога ответа к внешним раздражителям
нарушение запоминания
частичная амнезия периода помраченного сознания.
Больной аспонтаннен, вне внешних раздражений лежит неподвижно, не реагируя на происходящее вокруг. На вопросы отвечает с замедлением, часто просит повторить вопрос, так как он его уже забыл. Эмоциональное состояние характеризуется апатией, но иногда наблюдается эйфория.
Больной не представляет опасности. Длительная оглушенность таит опасность развития «Корсаковского синдрома» или психоорганического синдрома.
2.3 Аффективные расстройства
В психиатрии в основном различают 2 из них, причем с противоположным знаком.
Мании (маниакальные состояния): повышение настроения, увеличение речевой активности, двигательная расторможенность, иногда идеи переоценки собственной личности.
Депрессии (депрессивные состояния): снижение настроения, потеря способности радоваться чему-нибудь, уныние, тоска, тревога. Кроме того: снижение речевой активности, ухудшение интеллектуальных функций, двигательная заторможенность. Наблюдаются идее самообвинения.
2.4 Галлюцинаторно-параноидные расстройства и галлюцинозы
Варианты расстройств: