Реферат: Рак шейки и тела матки
Инвазивный рак
I стадия – рак строго ограничен пределами шейки матки
Iа стадия – рак невозможно диагностировать (ранняя стромальная инвазия, скрытый рак)
Ib стадия – все другие случаи стадии I
II стадия – рак выходит за пределы шейки матки
IIа стадия – нет явного вовлечения параметрия
IIb стадия – явное вовлечение параметрия
IIIа стадия – рак не распространяется на стенки таза
IIIb стадия – рак распространяется на стенки таза
IV стадия – выход рака за пределы малого таза
- пузырный вариант (рак распространяется на стенку мочевого пузыря)
- ректальный вариант (рак переходит на прямую кишку)
- метастатический вариант (метастазы на наружных половых органах)
→ Классификация по системе TNM
T – первичная опухоль
Тis – преинвазимная карцинома, так называемая carcinomainsitu
Т1 – карцинома, ограниченная шейкой матки
Т1а – предклиническая инвазивная карцинома (т.е. случаи, которые могут быть диагностированы только гистологически)
Т1 b – клинически инвазивная карцинома
Т2 – карцинома, распространяющаяся за пределы шейки, но не достигающая стенки таза, или карцинома, вовлекающая вагину, кроме её нижней трети
Т2а – карцинома, вовлекающая вагину, но нее инфильтрирующая параметрий
Т2 b – карцинома, инфильтрирующая параметрий с вовлечением вагины или без неё
Т3 – карцинома, распространяющаяся на нижнюю треть вагины, или достигающая стенки таза (нет свободного пространства между опухолью и стенкой таза)
Т4 – карцинома, распространяющаяся за пределы малого таза, распространяющаяся на мочевой пузырь и прямую кишку
N – регионарные лимфатические узлы
NX – оценить состояние тазовых лимфатических узлов невозможно (в последующем можно добавить данные гистологического исследования удалённых лимфатических узлов NX– или NX+ )
N0 – нет изменений регионарных лимфатических узлов при лимфографии
N1 – изменения регионарных лимфатических узлов при лимфографии
N2 – прощупывается не смещаемое уплотнение на стенке таза с наличием свободного пространства между ним и первичной опухолью