Реферат: Раны лица
очищения раны. Приближенные друг к другу стенки раны склеиваются
(первичная склейка). Наряду с этими процессами в ране происходит
размножение соединительнотканных клеток, которые претерпевают ряд
преобразований и превращаются в волокнистую соединительную ткань -
рубец. С обеих сторон раны идут встречные процессы новообразования
сосудов, которые врастают в фибринный сгусток, склеивающий стенки
раны. Одновременно с образованием рубца и сосудов происходит
размножение эпителия, клетки которого разрастаются с обеих сторон
раны и постепенно покрывают рубец тонким слоем эпидермиса; в
дальнейшем полностью восстанавливается весь слой эпителия. Так
происходит без развития инфекции при сближенных стенках раны
первичное заживление. Наличие значительного расстояния между
стенками или развитие гнойной инфекции ведет к заживлению раны
через стадию грануляций, или к вторичному заживлению
Стадии раневого процесса:
1) Период чистой раны
24 часа в общей хирургии; на лице до 36 часов. В эти сроки можно
делать первичную хирургическую обработку с наложением первичного
глухого шва.
2) Период воспаления-7 суток.
Рана ведется открытым способом под отсасывающей повязкой. На 8
сутки накладывается первичный отсроченный шов.
3) Период грануляции-2 недели. Накладывают вторичный шов.
4) Стадия рубцевания-6 месяцев. Проводится физиотерапия, массаж,
гимнастика.
Клиническая картина ран складывается из местных и общих
симптомов. К местным симптомам относятся боль, кровотечение,
зияние, к общим - симптомы, характерные для того или иного
осложнения раны (острая анемия, шок, инфекция и др.).