Реферат: Рассеянный склероз

Тип телосложения: астенический

Положение: активное, затруднение движений вследствие тетрапареза

Сознание: полное

II. Исследование нервной системы

Черепные нервы.

a) Обонятельный (первая пара).

Ароматические запахи воспринимает и дифференцирует одинаково хорошо с обеих сторон.

b) Зрительный (вторая пара)

a)центральная острота зрения D1,0=S 1,0

b) поля зрения на белый и красный цвета

Левый глаз Правый глаз

c) цветоощущение: цвета различает правильно

c) Глазодвигательный, блоковой, отводящий нерв (III, IV, V пары).

Глазные щели равной ширины (2,5 см)

Птоз век не определяется.

a) односторонне исследование объема движений

Правый глаз: объем движений уменьшен за счет отсутствия движения в медиальную сторону

Левый глаз: односторонний объем движений полный

b) совместные (конъюгированные) движения глаз:

Фиксация взора на движущемся предмете при неподвижной голове исследуемого (проверяется задний продольный пучок): больной следит за движущимся предметом при неподвижной голове, совместное движение нарушено за счет правого глаза.

Фиксация взора на неподвижном предмете при поворотах головы исследуемого (проверяется связь заднего продольного пучка с вестибулярным аппаратом, т.е. с ядром Дейтерса): фиксирует молоток при движении головы, совместное движение нарушено за счет правого глаза.

c) Произвольные движения (проверяется связь коры головного мозга с задним продольным пучком) Произвольные движения глаз возможны: левым полный объем движений, правый – нарушение движения глазного яблока кнутри.

d) Двойное изображение: диплопия в обоих глазах.

e) Конвергенция: нарушена за счет правого глаза.

f) Аккомодация: сохранена.

g) Нистагм

Горизонтальный: в левом глазу при отведении взора в латеральную сторону

Вертикальный: отсутствует.

Ротаторный: отсутствует.