Реферат: Различные виды тахикардий Инвазионные методы лечения аритмий

Изопротеренол В/в1 мг в 250 мл раствора; подбирать скорость введения, обычно 1–4 мкг/мин

.Адренлин В/в 1 мг в 100 мл 5% глюкозы, начиная с 2 мкг/мин,п/к 0,2 – 0,3 мл раствора в разведении 0,1% через 1 – 2 ч.

Критерии проаритмического эффекта

- Появление полиморфных или мономорфных ЖЭ.

- Появление фибрилляции желудочков с увеличением интервала QT.

- Развитие постоянной формы ЖЭ.

- Возникновение проаритмического эффекта одновременно с началом антиаритмического лечения.

Факторы риска возникновения проаритмии

- Органические заболевания сердца

- Дисфункция левого желудочка, СН.

- Желудочковые тахикардии в анамнезе.

- Ранний период после инфаркта миокарда.

- Синдром удлинненного интервала QT.

- Гипокалиемия, гипомагниемия.

- Нарушение функции почек, печени.

Будущее аритмологии

В новом тысячелетии на помощь придет молекулярная и генетическая аритмология.

Для понимания природы сердечных аритмий и их диагностики важны программированная электрическая стимуляция сердца и картирование фокусов активации миокарда.

ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ лечения аритмий

- Дефибрилляция / кардиоверсия (наружная и внутрисердечная)

- Электрокардиостимуляция (временная и постоянная; одно- (желудочковая или предсердная) и двухкамерная; частотно-адаптивная и нет; одно- и биполярная)

- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (желудочкового или предсердного)

- Радиочастотная аблация (интервенционное разрушение различных проводящих структур сердца: АВ-узла, ДПП, каналов АВ-узла, петли re-entry.

- Операции на открытом сердце, при наличии сочетанной патологии, требующей подобного вмешательства (аневризма левого желудочка, критический порок клапанов сердца и т.п.).

Электроимпульсная терапия

- Дефибрилляция

- Кардиоверсия

- Кардиостимуляция (временная)

- Эндокардиальная