Реферат: Развившаяся эрозия эмали активная форма , гиперестезия II степени
назубный электрофорез глюконата кальция 10% раствор по 15 минут.
Следующее посещение на 23.12.09.
23.12.09.
назубный электрофорез глюконата кальция 10% раствор по 15 минут.
Следующее посещение на 24.12.09.
24.12.09.
назубный электрофорез глюконата кальция 10% раствор по 15 минут.
Следующее посещение на 25.12.09.
25.12.09.
назубный электрофорез глюконата кальция 10% раствор по 15 минут.
Следующее посещение на 26.12.09.
26.12.09.
назубный электрофорез глюконата кальция 10% раствор по 15 минут.
Определение ИР = 0, ИРГЗ = 0, ИИРЗ = 0.
Пломбирование композиционным материалом - Харизма (А2).
ПРОФИЛАКТИКА
Чистка зубоа щеткой с мягкой щетиной, уменьшить употребление кислых продуктов.
ЭПИКРИЗ
Больная Михеева Екатерина Семеновна 1977 года рождения обратилась на кафедру терапевтической стоматологии СГМУ 10 сентября 2009 года с жалобами на боли от температурных раздражителей и эстетический дефект в виде углублений блюдцеобразной формы в области центральных верхних резцов (11, 21).Из анамнеза заболевания установлено, что заболевание возникло около 1,5 месяца назад. Отмечает с течением прогрессирующее увеличение дефектов 11, 21 зубов и появление боли от горячего и холодного. Лечение ранее не проводилось.
Из анамнеза жизни выявлено, что у больной дисфункция щитовидной железы, часто болела ОРВИ, имеет профессиональную вредность (работа с кислотами и ПАВ).
На основании данных объективного обследования: (на 11, 21 обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, локализующиеся на вестибулярной поверхности в центральной части коронки зуба. Углубления достигают эмалево-дентинной границы. Блеск эмали отсутствует. Дно эрозии твёрдое, гладкое, блестящее. Отмечается гиперестезия в области эрозии; данных дополнителных методов исследования: (окрашивание очага поражения при витальном окрашивании, гигиеническое состояние полости рта нормальное, имеются процессы деминерализации) был поставлен ДИАГНОЗ: эрозия эмали (активная форма), гиперестезия II степени.
После проведенного лечения (назубный электрофорез 10% глюконата кальция в течение 15 минут, 10процедур через день в течение месяц;, внутрь глюконат кальция 0,5 в таблетках по 1 таблетке 3 раза в день перед едой в течение 1 месяца, 3 курса с перерывами в 3 месяца; пломбирование композиционными материалами) были устранены дефекты коронок зубов - устранен косметический недостаток.
Даны рекомендации по гигиене полости рта и режиму питания: снижение употребления кислых продуктов, смена места работы или избежание контакти с кислотами или ПАВ. Чистка зубов щетками с мягкой щетиной, консультация у врача – эндокринлога, использование паст с реминерализующим эффектом. Рекомендовано диспансерное наблюдение 1-2 раза в год.
ЛИТЕРАТУРА
1. Боровский Е.В., Терапевтическая стоматология, Москва 1997 год.
2. Рыбаков А.И., Эпидемиология стоматологических заболеваний, Млсква 1993 год.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
некариозных поражений
| Симптомы | Клиновидный дефект | Эрозия эмали | Поверхностный кариес | Средний кариес | Пришеечный некроз эмали |
| форма дефекта эмали | в виде клина | округлая, овальная, блюдцеобразная | округлая, овальная | округлая, овальная | бесформенная |
| дно дефекта | плотное, гладкое, блестящее | плотное, гладкое, блестящее | размягченное | размягченное | плотное |
| цвет | цвет дентина | цвет дентина | пигментировано | пигментировано | светлый дентин |
| края | ровные | Ровные | нависающие | нависающие | ровные |
| локализация дефекта | пришеечная область | середина коронки чуть ближе к шейке | пришеечная область | пришеечная область | пришеечная область |
| симметричность поражения | нет | Есть | нет | нет | нет |
|
витальное окрашивание: 2% метиленовой синью | нет | да | нет | нет | да |
| 5% настойкой йода | да | да | нет | нет | да |
| гиперестезия | есть | есть | есть | нет | нет |
| фоновые заболевания | есть | есть | нет | нет | есть |
| длительность заболевания | десятилетия | десятилетия | месяцы | месяцы | недели |