Реферат: Рецидив рака мочевого пузыря T2N0M0
Органы кроветворной системы.
Селезенка:
Область левого подреберья не выбухает, при пальпации безболезненная.
Перкуторные размеры: длинник – 6 см, поперечник – 4см. Край селезенки не пальпируется.
Эндокринная система.
Щитовидная железа не видна, пальпируется только перешеек. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага, Мари отрицательные.
Нервная система.
Сознание ясное, контактирует легко. Настроение ровное, спокойное. Сон хороший, головные боли не беспокоят. Зрение ослаблено (дальнозоркость), слуховые и вкусовые ощущения не изменены.
Status locales.
Почки:
Область почек не изменена, безболезненна. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Почки пропальпировать не удалось.
Мочевой пузырь:
Мочевой пузырь невозможно пропальпировать из-за п\о раны.
Мочеточники:
Болезненность в верхних и нижних мочеточниковых точках определить не удалось, из-за наличия п\о раны.
П\о рана – по нижнесрединной линии, послойно ушита до дренажей(с закрытыми швами). В верхнем левом углу имеется полихлорвиниловая трубка (цистостома), работает. Подключена промывная система. Йод повязка сухая.
План обследования.
· ОАК
· Красная кровь (в динамике)
· Группа крови, Rh
· ОАМ
· Б\х анализ крови
· RW
· Цистоскопия
· Цитологическое исследование
· Экскреторная урография
· Радионуклидная ренография
· УЗИ
· ЭКГ
· ФЭГДС
Результаты исследования.
Общий анализ крови.
| Показатели\число | 18.02.03 |
| Hb | 118 г\л (N130-160) |
| Лейкоциты | 4,6´109 |
| Эозинофилы | 3 |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 3% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 77% (до 72%) |
| Эритроциты | 3,68*1012 /л (N 4,5*1012 /л) |
| Лимфоциты | 15% (19-37%) |
| Моноциты | 2% |
| Ц.П. | 0,9 |
| СОЭ | 5мм\ч |
Вывод: ↓Hb,↓эритроцитов при N ЦП ► хроническая постгеморрагическая анемия. ↑ сегм. нейтрофилов►м.б. в связи с опухолью.(?) ↓лимфоцитов ( ?)
Общий анализ крови.
| Показатели\число | 20.02.03 |
| Hb | 113 г\л (↓) |
| Лейкоциты | 11,7 ´109 |
| Эозинофилы | 3 |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 4% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 59% |
| Эритроциты | 3,77*1012 /л |
| Лимфоциты | 31% |
| Моноциты | 3% |
| Ц.П. | 0,91 |
| СОЭ | 5мм\ч |
Вывод: ↓ Hb, ↓ эритроцитов при N ЦП ► хроническая постгеморрагическая анемия лейкоцитов (N 4,9-8,8 ´109 ►
Воспалит. явления, опухоль.
Красная кровь (18.02.03)