Реферат: Ревматоидный полиартрит
АлАТ 79 28-189 нмоль/л
Общий холестерин 4,4 2,5-5,2 ммоль/л
Креатинфосфокиназа 165 0-170 ед/л
Кровь на ревмофактор (18.05.2010г)
Значение - 28 МЕ/мл (норма до 10 МЕ/мл)
Общий анализ мочи (18.05.2010г)
Цвет соломенно-желтый соломенно-желтый
Прозрачность слабо-мутная прозрачная
Реакция Нейтральная слабо-кислая
Удельный вес 1,015 1,005-1,028
Белок 0,033 г/л до 0,033 г/л
Лейкоциты 0-1 в поле зрения 0-3 в поле зрения
Цилиндры зернистые 0-1 в поле зрения 0-1 в поле зрения
Плоский эпителий Мало нет-мало
Анализ мочи по Нечипоренко (18.09.2010г)
Лейкоциты - 3,8*106/л
Эритроциты - 0,4*106/л
Рентгенография кистей (18.05.2010г)
Околосуставной остеопороз видимых костей, сгибательная контрактура всех пальцев проксимальных и дистальных межфаланговых суставах обеих рук. Сужение суставной щели лучезапястных суставов, II-V запястных, всех пястно-фаланговых и межфаланговых суставов обеих кистей.
Заключение: рентгенографические признаки полиартрита II рентгенологической стадии.
Рентгенография костей таза (21.05.2010г)
Околосуставной остеопороз, истинное сужение суставной щели тазобедренных суставов в верхних отделах, субхондральный склероз, единичные кистовидные просветления. В проекции определяется дополнительная тень костной плотности размером до 3 мм - суставная мышь.
Заключение: рентегенографические признаки полиартрита II рентгенологической стадии как проявление основного заболевания.
Хронометрия пищевода (18.05.2010г)
Время прохождения бариевой взвеси - 12 секунд.
Развернутый клинический диагноз
Ревматоидный полиартрит, серопозитивный, активность I-II, стадия II, течение медленно прогрессирующее, функциональная способность II.
Обоснование клинического диагноза
Диагноз ревматоидного артрита поставлен на основании: