Реферат: Ревматоидный полиартрит
D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.
Побочные эффекты – угнетение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), инфекционные осложнения.
Иммунностимуляторы назначают, так как при ревматоидном артрите предполагается качественная и количественная неполноценность T-супрессоров.
Механизм: они оказывают стимулирующее действие на Т-лимфоциты и фагоцитирующие клетки.
Rp : Tabullettorum levomisoli 0,15 №30
D.S. по 1 таблетке 3 раза в день
Побочные действия: агранулоцитоз, лихорадка, кожная сыпь, нервозность, бессоница, депрессия, тошнота, диарея, анорексия.
Сульфаниламиды: назначают для устранения воспалительных процессов и инфекционного агента и коррекции иммунной системы.
Rp: Salazosulfopyridini 0,5
D.t.d. №50 in tabulettis
S. по 1 таблетке 4 раза в день
Побочные действия: образование камней в желчных и мочевыводящих путях.
Глюкокортикоиды назначают из-за нарушений при ревматоидном артрите в адаптационной системе организма гипофиз-надпочечники. Механизм уменьшает проницаемость капилляров (антиэкссудативный эффект), стабилизирует мембраны лизосом и предупреждает деструктивные процессы, антипролиферативное действие, снижение синтеза коллагена.
Rp : Tabulettarum Prednisoloni 0,005 №50
D.S. по 1 таблетке 2 раза.
Побочные эффекты: синдром отмены, изменение трофики желудка, синдром Иценко-Кушинга, развитие сахарного диабета, отёки, психические расстройства.
3. Симптоматическое лечение:
Применяют НПВС для снижения воспалительного процесса. Механизм:
1) Влияние на медиаторные процессы воспаления.
2) Взаимодействие с клеточными мембранами.
3) Влияют на обмен коллагеновых белков и обмен НК.
4) Стимуляция секреции эндогенных глюкокортикоидов.
Rp : Tabulettarum Ortopheni 0,025 №30
D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.
Rp : Tabulettarum indometacini 0,025 №30
D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.
Побочный эффект – повышение АД, гепатотоксичность, уменьшение тромбоцитов (носовые кровотечения), лейкопения, бронхоспазм.
4. Общеукрепляющая терапия:
При ревматоидном артрите часто возникает атрофический гастрит и необходимо назначить витамин В12 из-за сниженной всасываемости в желудке и с целью предупреждения железодефицитной анемии – препараты железа.