Реферат: Ротовирусный гастроэнтерит
10,0 мкмоль/л
4,24 ммоль/л
4,5 ммоль/л
4) Соскоб на энтеробиоз.
Отрицательный
5) Кал на бактерионосительство.
Отрицательный
6) Копрограмма+ротавирусы
Форма - оформленный
Консистенция - мягкая
Цвет - коричневый
Наличие гноя, слизи - нет
Реакция на скрытую кровь - нет
Непереваренная клетчатка ++
Переваренная клетчатка +
Мышечные волокна +
Нейтральные жиры +
Лейкоциты - единичные
Простейшие - не обнаружены
Яйца-глист - не обнаружены
Ротавирусы ++
Клинический диагноз и его обоснование.
Основной: Острый ротавирусный гастроэнтерит, лёгкая форма.
Осложнения: нет
Сопутствующие заболевания: нет
Диагноз поставлен на основании:
жалоб: рвота (2 раза), не приносящая облегчения, жидкий, кашицеобразный стул жёлтого цвета без патологических примесей 3 раза в сутки, снижение аппетита, общая слабость;
анамнеза: считает себя больной с 13.02.10, когда впервые появились тупые боли в животе, жидкий, кашицеобразный стул.15.02.10 присоединилась рвота, после чего бригадой Скорой помощи была доставлена в ДИБ;
эпиданамнеза: заболевание связывает с употреблением йогурта. Три недели назад переболела ОРВИ;