Реферат: Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение

Данный показатель расположен более 75 центилей, что соответствует высокому уровню физического развития.

Заключение: физическое развитие девочки диспропорциональное.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: физическое развитие девочки выше среднего, гармоничное, диспропорциональное.

ОСМОТР ПО СИСТЕМАМ

Кожные покровы:

Кожа бледно – розового цвета, эластичность сохранена, влажность умеренная, температура тела 36,6 С; эндотелиальные пробы – симптомы жгута, «щипка» в пределах нормы (количество петехий 3-4); патологического истончения, уплотнения кожи, высыпаний не наблюдается, температурная, болевая, тактильная чувствительность и мышечно – суставное чувство не страдают (сохранены); дермографизм: белая полоса появляется на 10 секунде, красная – на 20 й и сохраняется до 40 секунд (более выражена деятельность парасимпатической нервной системы); придатки кожи – волосяной покров и ногти без изменений; конъюнктива: бледно – розовая, влажная, кровоизлияний и высыпаний не выявлено; склера: белая; слизистая рта – розовая, без патологических высыпаний, умеренной влажности.

Покожная клетчатка:

Развита недостаточно (толщина кожной складки в подключичной области, на животе, на груди меньше 1 см., и составляет 7 – 8 мм.; отеки, уплотнения не выявлены; тургор сохранен.

Лимфатические узлы:

Пальпируются 2 подчелюстных лимфатических узла справа – овальной формы, размером 0,6 см, при пальпации подвижные, неспаянные с близлежащими тканями и друг другом, мягко – эластической консистенции, безболезненные, температура, внешний вид кожи над лимфатических узлами не изменены. Другие группы периферических лимфатических узлов (затылочные, околоушные, задние, передние шейные, подбородочные, надключичные, подключичные, подмышечные, кубитальные, грудные, паховые) не пальпируются.

Мышечная система:

Нормально развита, тонус мышц сохранен (динамометрия не измерялась по причине маленького возраста пациента)

Костно–суставная система:

Костно-суставная система развита пропорционально, осанка прямая; голова округлой формы, окружность головы 47 см. .

Зубная формула:

5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

Количество зубов у ребенка в 2 года должно составлять 20 молочных зубов. В данном случае девочке 2 года 6 месяцев и количество молочных зубов у нее – 20, что соответствует зубному возрасту.

Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, рахитические реберные четки и Гаррисонова борозда не выявлены.

Верхние и нижние конечности без изменений: искривления, укорочения, «браслеты», «нити жемчуга», барабанные палочки отсутствуют; суставы безболезненны, их конфигурация не изменена, температура, и цвет кожи над суставами не изменены, объем активных и пассивных движений во всех плоскостях сохранен в полном объеме.

ИССЛЕДОАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Осмотр (inspectio).

Цвет кожи: бледно – розового; симптом Франка – отрицательный. Слизистая ротоглотка розового цвета, без патологических изменений; носовое дыхание свободное; ЧДД 25 в минуту, дыхание ритмичное; голос – без изменений.

Грудная клетка имеет форму усеченного конуса; симметрична, принимает участие в акте дыхания; тип смешанное.

Пальпация грудной клетки

Эластичность сохранена в переднее - заднем направлениях; болезненность по ходу межреберных нервов, мышц и ребер не выявлена; голосовое дрожание: не изменено на симметричных участках; экскурсия грудной клетки = 3 см. (на вдохе – 60 см, на выдохе – 57см)

Сравнительная перкуссия легких

При сравнительной перкуссии легких на всех симметричных участках проводится ясный легочной звук.

Топографическая перкуссия легких