Реферат: Сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение

Активная подвижность нижнего легочного края

Опознавательные линии	Правое легкое, см.	Левое легкое, см.
Среднеаксилярная	2	2

Симптомы Кораньи, Аркавина, «чаши Философова» - отрицательные.

Аускультация легких.

Везикулярное дыхание; побочные дыхательные шумы не выслушиваются;

Бронхофония на всех симметричных участках не изменена.

Симптом Д, Спина – отрицательный.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Осмотр области сердца (inspection)

Кожные покровы бледно розовые; Деформации грудной клетки в области сердца не обнаружено. Сердечный толчок не выявлен. Пульсации крупных сосудов в области сердца не определяется, пульсации во внесердечной области не обнаружено.

Пальпация области сердца и сосудов (palpatio)

Верхушечный толчок пальпаторно определяется в 5 –ом межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии слева, размером 1 на 1 см., умеренной силы и высоты; систолическое и диастолическое дрожание не определяется; пульс 112 ударов в минуту, симметричный, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения, нормальной величины, отеки не выявлены.

Перкуссия (percussio)

Границы относительной и абсолютной тупости сердца.

Границы	Относительная	Абсолютаня
Правая	На 1 см кнаружи от правой парастернальной линии	Левый край грудины
Верхняя	II межреберье слева	3 –е межреберье слева
Левая	По левой среднеключичной линии в 5 –ом межреберье	Совпадает с границей относительной тупости слева
Поперечник области притупления	8 - 12	4

Длинник и поперечник по Курлову: длинник – 9см, попречник – 7 см.

Перкуссия сосудистого пучка во II межреберье – 4 см.

Аускультация сердца и сосудов.

Тоны и их характеристика:

Тоны умеренной силы, ясные; акцент II - го тона на аорте; тоны мягкие, средней звучности; частота 112 ударов в минуту (нармокардия); ритм правильный; раздвоение, расщепление тонов, дополнительные тоны не выслушиваются.

АД: левая рука 110/70 мм. рт. ст.

правая рука 110/70 мм. рт. ст

левая нога 120\80 мм. рт. ст

правая нога 120\80 мм. рт. ст

Проба Шалкова №4

Показатель	ЧСС	АД	ПД	МОК
В покое	87	100\70	30	2610
Сразу после нагрузки	95	135\75	60	5700
Через 3 минуты	90	110\70	40	3600
Через 5 минут	85	110\75	35	2975
Через 10 минут	83	100\75	30	2490

МОК (в мл) = ПД * ЧСС После нагрузки значение пельса возросло на 9% (при норме не более 25%), АД увеличилось на 35 мм. рт. ст., но к 3-ей минуте значение АД восстанавливается до исходного.

Заключение: Реакция ССС на дозированную физическую нагрузку при проведении пробы Шалкова адекватная.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:

Осмотр:

Кожные покровы чистые, без патологических высыпаний; Слизистая рта розовая, умеренно влажная, без патологических высыпаний; неприятного запаха изо рта нет, афтозности, пигментации, кровоизлияний на слизистой твердого неба полости рта нет; слизистая твердого неба бледно розового цвета;

Осмотр живота