Консультация окулиста 27.09.10

Глазное дно: ГД бледно-розовое, контуры чёткие, вены расширены, полнокровны.

Заключение: начальные проявления диабетической ангиопатии сетчатки.

Консультация невролога 27.09.10

Заключение: диабетическая полинейропатия.

7. Дневник

24.09.10

Больная предъявляет жалобы на – слабость, периодическое онемение нижних конечностей, особенно левой, чувство ползания мурашек по ногам, судороги ног, периодические боли в икроножных мышцах.

Объективно: состояние больной средней степени тяжести. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледно-розовые. Отеков нет. ЧД = 18/минуту. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Ps = 72/минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. При аускультации сердца – тоны ясные, ритмичные. ЧСС=82уд./мин. Шумов нет. Язык чистый, не обложен. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул в норме. Диурез около 1,5л., самостоятельный.

Назначения: лечение по листу назначений продолжать.

от 23.09.10

Rp:

NovoRapid 4 ED

D.S: За 20 минут до еды 3 раза в день подкожно.

От 24.09.10

Rp:

Sol. Actovegini 5 ml

D.S: Добавить в 200,0 мл физ. р-ра в/в капельно № 10

25.09.10

Больная предъявляет жалобы на – слабость, периодическое онемение нижних конечностей, особенно левой, чувство ползания мурашек по ногам, судороги ног, периодические боли в икроножных мышцах.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно-розовые, чистые. ЧД = 17/минуту. В легких дыхание везикулярное над всей поверхностью, хрипов нет. Ps=76/минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный, дефицита пульса нет. АД = 120/80 мм.рт.ст. При аускультации сердца – выслушиваются тоны, ритм работы сердца правильный, ЧСС=76уд./мин. Шумов нет. Язык чистый. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул в норме 1р/д. Мочеиспускание безболезненное. Диурез около 1,5л., самостоятельный.

Назначения:

Rp:

NovoRapid 4 ED

D.S: За 20 минут до еды 3 раза в день подкожно.

От 25.09.10

Rp:

Biosulin N 2 ED

D.S: В 22.00 подкожно.

От 24.09.10

Rp:

Sol. Actovegini 5 ml