Реферат: Сальмонеллез гастроинтестинальная форма гастроэнтеритический вариант среднетяжелое течение

Мышечные волокна измененные +

Неизмененные + +

Простейшие не обнаружены

Яйца глистов не обнаружены

Заключение: нарушение желудочного пищеварения, нарушение желчеотделения, внешней секреции поджелудочной железы. Тонкокишечная диспепсия.

11.09.06 Сахар крови: 6,46ммоль/л Заключение: норма.

11.09.06 ЭКГ: Ритм синусовый с частотой 110 ударов в минуту, электрическая ось сердца горизонтальная. P=0,10сек, PQ=0,18сек, QRS=0,10сек, QT=0,34сек. Умеренная синусовая тахикардия. Метаболические электролитные изменения в миокарде левого желудочка.

11.09.06 Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз, сальмонеллез, условно-патогенную флору: рост Salmonella enteritidis.


10. ДНЕВНИК

дата

Основные

показатели

Течение болезни

Лечение

11.09.06

Темп-ра 38,3

АД 90/70

ЧСС 98

ЧД 20 в мин

Диурез 1,0л

Выпито 1,5л

Введено в/в 2л

Жалобы на выраженную слабость, головные боли, головокружения, повышение температуры тела, боли в мышцах, отсутствие аппетита, боли в животе, частый стул, тошноту, рвоту, сухость во рту. Самочувствие плохое.

Объективно: Состояние больной средней степени тяжести.

Кожные покровы бледного цвета, сухие, эластичность снижена, тургор снижен.

Частота дыхательных движений – 20/мин; дыхание ритмичное. Зев нормальной окраски, гиперемии нет, миндалины из-за дужек не выступают, лакуны миндалин чистые. При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание во всех точках аускультации, хрипов нет.

Пульс синхронный на обеих руках, частота 98 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, частота 98 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление, как на правой, так и на левой руках одинаковое – 90/70 мм. рт. ст.

При пальпации передней брюшной стенки отмечается локальная болезненность в собственно эпигастральной, мезогастральной областях, средней интенсивности, без иррадиации. Напряжения мышц брюшной стенки нет. При аускультации органов пищеварения выслушивается усиленный шум перистальтики кишечника. Стул учащен до 20 раз в сутки. Кал обильный, водянистый, зеленого цвета.

Почки у больной не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Болезненности в поясничной области нет. Мочеиспускание произвольное, больная отмечает снижение диуреза до 1 литра в сутки.

Признаки дегидратации умеренно выражены.

К-во Просмотров: 257
Бесплатно скачать Реферат: Сальмонеллез гастроинтестинальная форма гастроэнтеритический вариант среднетяжелое течение