Реферат: Сальмонеллез средней степени тяжести
6. Сальмонеллез
|
|
классич. клинич. картина |
у нашего пациента |
|
начало |
инкуб. период —12 -24 ч, остро нарастающая интоксикация (часы) |
острое, через1,5 сут. от вероятного заражения |
|
ведущие синдромы |
интоксикация в начале, гастроэнтерит — позже, возможно обезвоживание |
умеренная интоксикация, гастроэнтероколит |
|
температура тела |
повышена до 38 -39С, озноб |
38,6С |
|
динамика |
появление разлитой боли в животе — в умбиликальной или эпигастральной областях повторная рвота на протяжении 1-х суток поражение сердечно-сосудистой системы (коллапс, экстрасистолы) |
тяжесть в эпигастрии, однократная рвота в начале вторых суток болезни, отсутствие клиники поражения ССС. |
|
нарушение стула |
в начале — обильный, пенистый, с зеленым оттенком далее — скудный, бескаловый, с примесью слизи, |
вначале — обильный, пенистый, с зеленым оттенком, далее — жидкий, учащенный (до 10 раз в сутки), необильный стул с примесью слизи |
|
эпидемиология |
высокая заболеваемость круглый год с повышением в теплое время фактор передачи — яйца, яичные продукты, молоко и др. |
в анамнезе — употребление яичного продукта (белковый крем), фактор грязных рук |
Заключение — клиническая картина сальмонеллеза совпадает к клиникой нашего пациента по ключевым моментам, что делает диагноз “сальмонеллез” наиболее вероятным, однако для полного подтверждения необходимы данные лабораторных исследований.
Наличие у пациента учащенного стула до 10 раз в сутки и температуры тела 38,6С — признаки средней степени тяжести (стул 5 -10 раз\ сут, t =38-39С).