Реферат: Сальмонеллез средней степени тяжести
отсутствие вспышки заболевания; пациент не употреблял корнеплоды
Заключение — явное отсутствие полиморфизма клинических явлений позволяет усомниться в наличии иерсиниоза у больного.
5. Дизентерия
|
|
классич. клинич. картина |
у нашего пациента |
|
начало |
инкуб. период — 2 -3 дня, медленно (около 2-х дней) нарастающая интоксикация, |
острое, через1,5 сут. от вероятного заражения |
|
ведущие синдромы |
энтероколит |
гастроэнтероколит, умеренная интоксикация |
|
температура тела |
повышена до 38 -39С, озноб |
38,6С |
|
динамика |
присоединение диареи ( и, возможно, рвоты) через несколько часов после возникновения интоксикации. Периодически — режущие боли внизу живота с позывами на дефекацию; ощущение неполного освобождения кишечника после дефекации |
тяжесть в эпигастрии, однократная рвота желудочным содержимым, отсутствие тенезмов и болей внизу живота |
|
нарушение стула |
в 1-й день — обильный, пенистый со 2-3 дня — частый, скудный, с примесью слизи и прожилок крови (“ректальный плевок”) |
вначале — обильный, пенистый, с зеленым оттенком, далее — жидкий, учащенный (до 10 раз в сутки), необильный стул с примесью слизи, отсутствие прожилок крови |
|
эпидемиология |
заболеваемость круглый год с повышением в летнее время |
присутствует фактор грязных рук |
Отсутствие тенезмов, прожилок крови в испражнениях при дефекации — данные за отсутствие выраженного колита, что характерно для дизентерии, однако другие аспекты клинической картины этого заболевания совпадают с клиникой нашего пациента.
Заключение — диагноз “дизентерия ”возможен, необходимо лабораторное подтверждение.