Реферат: Сестринской карты стационарного больного

Анализ заболевания:

- когда началось заболевание

- как началось

- как протекало

- проводимые исследования

- лечение, его эффективность

История жизни:

- условия, в которых рос и развивался (бытовые условия)

- условия труда, окружающая среда

- перенесенные заболевания, операции

- сексуальная жизнь (возраст, предохранения, проблемы) если ребенок старшего возраста

- гинекологический анамнез (начало менструаций, периодичность, болезненность, обильность, длительность)

- аллергический анамнез:

непереносимость пищи___________________________________

непереносимость лекарств _______________________________

непереносимость бытовой химии __________________________

- особенности питания (что предпочитает)

- курит ли больной (со скольких лет, сколько в день)

- отношение к алкоголю (подчеркнуть)

не употребляет, умерено, избыточно

Духовный статус:

- образ жизни (культура, верования, развлечения, отдых, моральные ценности)

Социальный статус:

(роль в семье, в школе)

- наследственность (наличие у кровных родственников следующих заболеваний (подчеркнуть): диабет, высокое давление, заболевания сердца, инсульт, ожирение, туберкулез, кровотечение, анемия, заболевания желудка, заболевания почек, щитовидной железы

Физиологические данные

Сознание: ясное, спутанное, отсутствует

Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное

Рост ________________________________