Реферат: Сестринской карты стационарного больного
Кашель да нет _____________________
Мокрота да нет _____________________
Характер мокроты: гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая
Запах (специфический) да нет _____________________
Сердечно-сосудистая система:
Пульс (частота, напряжение, ритм, наполнение, симметричность)
Число сердечных сокращений ___________________________________
Дефицит пульса _______________________________________________
АД на руках: Левая __________________ Правая ___________________
Отеки, аритмия да нет _________________________________________
Желудочно-кишечный тракт:
Аппетит: не изменен, снижен, отсутствует, повышен
Глотание: нормальное, затруднительное
Язык обложен да нет ______________________
Рвота да нет ______________________
Характер рвотных масс _________________________________________
Стул оформлен, запор, понос, недержание
(примеси: слизь, кровь, гной)
Живот:
Обычной формы да нет ______________________
Увеличен в объеме: метеоризм, асцит
Ассиметричен да нет ______________________
Мочевыделительная система
Мочеиспускание: свободное, затруднено, болезненно, учащено
Цвет мочи: обычный, изменен (гематурия, «цвета мясных помоев»)
Прозрачность да нет ____________________
Эндокринная система:
Характер оволосения: мужской, женский
Распределение подкожно-жировой клетчатки: мужской, женской