Реферат: Системные васкулиты
Тиклопидин (тиклид) является дезагрегирующим препаратом.
ГЕПАРИН
При некоторых формах васкулитов коррекция нарушений микроциркуляции достигается назначением гепарина. Этот препарат особенно показан при гемморагическом васкулите.
ПРОСТАЦИКЛИН
При УП после введения стабильного аналога простагландина I - илопростата - отмечали полное исчезновение дигитальных некрозов малых размеров без последующих дефектов мягких тканей.
ВАЗАПРОСТАН
Вазапростан (альпростадил, простагландин Е) – препарат, обладающий многочисленными биологическими свойствами. Он регулирует и модифицирует процессы синтеза других гормонов и медиаторов.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛАТАТОРЫ
Для уменьшения вазоконстрикции при васку-литах используются периферические вазодилататоры и блокаторы медленных кальциевых каналов типа коринфара (нифедипина) и их аналогов.
ДАПСОН
Е.Н. Семенкова и О.Г. Кривошеев считают наиболее эффективным использование препарата сульфонового ряда дапсона в дозе 100-200 мг/сутки длительно в сочетании с пентоксифиллином для лечения геморрагического васкулита.
КОЛХИЦИН
Препарат подавляет подвижность и хемотаксис нейтрофилов их прилипание к эндотелию и диапедез в зону воспаления.
Колхицин препятствует высвобождению гистамина из тучных клеток, синтез ими хемотоксических факторов, в том числе лейкотриена В.
При болезни Бехчета назначение колхицина (0,5-1,5 мг/сутки) уменьшает частоту и тяжесть обострений заболевания и его прогрессирование.
ИММУНОТЕРАПИЯ
В настоящее время разрабатываются новые подходы к иммунотерапии этих заболеваний. Они связаны с использованием моноклональных антител к широкому спектру мембранных антигенов мононуклеарных клеток и эндотелия, цитокинам, естественным лигандам цитокиновых рецепторов и растворимых антагонистов цитокинов или химических веществ, обладающих иммуномодулирующей активностью.
ДИЕТА
Важное значение в лечении геморрагического васкулита имеет гипоантигенная диета. При эссенциальной криоглобулинемической пурпуре иногда эффективна диета с низким содержанием белка.
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В ряде случаев при язвенных поражениях кожи важное значение имеет местное лечение, которое должно быть этапным.
ДРУГИЕ АСПЕКТЫ ВАСКУЛИТОВ.
Другие аспекты ведения больных с васкулитами связаны с привлечением для их лечения специалистов различного профиля. Развитие осложнений при этих заболеваниях, как правило, требует согласованных действий терапевтов, нефрологов, отоларингологов, невропатологов, хирургов, окулистов и др. В этих ситуациях особенно важен единый подход к лечению васкулитов.
Литература
- В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко «Внутренние болезни», Москва, «Медицина», 1999
- Ф.И.Комаров «Диагностика и лечение внутренних болезней», Москва, «Медицина», 1999
- http://www.soros.karelia.ru/projects/1998/diagnostika/revmato/
- http://www.volgadmin.ru/vorma/archiv/7/91.htm