Реферат: Смешанный вариант первичной подагры
Паспортные данные
Фамилия: ______________.
Имя: ______________.
Отчество: ______________.
Возраст: ______________.
Пол: мужской
Дата поступления в клинику: 11. 11. 2008 года.
Место работы, должнось: ______________.
Домашний адрес: ______________.
Жалобы
Больной жалуется на:
1) постоянные сильные боли суставов кистей, стоп и коленных суставов, усиливающиеся при движении, наиболее интенсивные в утренние часы;
2) деформацию суставов кистей и 1-го плюснефалангового;
3) отёчность суставов;
4) ограничение объёма движений в коленных и голеностопных суставах из-за болей;
Anamnesis morbi
Считает себя больным около 20 лет, когда впервые появились боли в суставах стоп. Неоднократно обращался за помощью в поликлинику по месту жительства, где был осмотрен хирургом. Был поставлен диагноз: остеоартроз. Было назначено лечение: НПВС, метотрексат.
Заболевание прогрессировало: постепенно вовлекались новые группы суставов, усиливались боли. Около 5 лет назад был верифицирован диагноз: подагра. Ревматологом был назначен аллопуринол 3 таблетки в сутки, который принимал непродолжительное время. Приём препарата прекратил самостоятельно, т. к. не получил желаемого эффекта. Последние 2 года отмечает значительное усиление болей. В связи с этим постоянно принимал НПВС и трамадол. 11. 11. 2008г. был госпитализирован в ревматологическое отделение ГБ № 4 с целью достижения клинической субремиссии.
Anamnesis vitae
Больной родился и вырос в Алтайском крае. Физическое развитие, условия жизни в детстве, успеваемость в школе со слов больного удовлетворительные. Проживал в удовлетворительных социально-бытовых условиях. В армии не служил. Всю жизнь работал шофёром.
Туберкулёз, вирусные гепатиты, ЗППП отрицает. Операций, травм не было. Гемотрансфузий не проводилось.
Вредных привычек не имеет.
Аллергоанамнез не отягощен.
Хронические заболевания:
-МКБ: камни обеих почек. Хр. пиелонефрит.
Status praesens
Общее состояние больного на момент осмотра удовлетворительное. Сознание ясное, поведение обычное. Эмоции сдержанны. Телосложение правильное, нормального питания.
Кожные покровы и слизистые оболочки бледно-розовые. Цианоза, иктеричности не наблюдается. Кожные покровы сухие, тургор тканей и эластичность соответствуют возрасту. Внутрикожно в области суставов кистей и коленного сустава справа пальпируются плотные, подвижные, беловато-жёлтого цвета образования. Слизистые чистые, желтушного прокрашивания слизистых и склер нет. Отёков нет.
Подкожная жировая клетчатка развита умеренно.
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--