Реферат: Соединения костей верхней конечности

Крестцово-подвздошный сустав (правый и левый), articulatio sacroiliaca . В образовании сустава участвуют ушковидные суставные поверхности тазовой кости и крестца. Толщина суставно го хряща больше на ушковидной поверхности крестца, чем на такой же поверхности тазовой кости. Суставная капсула сильно натянута и очень прочная. Она срастается с надкостницей крестц а и тазовой кости и со связками, укрепляющими этот сустав. Спереди капсула укреплена передними крестцово -подвздошными связками,ligg. sacroiliaca anteriora, идущими в поперечном и косом направлении. Они тонкие и сращены с капсулой. На задней поверхности сустава расположены межкостные крестцово-подвздошные связки и задние кр естцово-по д вздошн ы е связки,ligg. sacroiliaca posteriora (рис. 8). Межкостные связки являются самыми прочными связками крест цово-подвздошного сустава. Они срастаются с задней поверх ностью капсулы сустава и заполняют узкую щель между крест цовой и подвздошной бугристостями, прикрепляясь к этим б угристостям. Задние крестцово-подвздошные связки начинаются от верхней и нижней задних подвздошных остей и прикреп л яю тся к латеральному гребню крестца. Они прикрывают сзади межкостные крестцово-подвздошные связки. Между поперечными отростками двух нижних поясничных позвонков и гребнем подвздошной кости и ее бугристостью натя н ута подвздошно-поясничная связка,lig. iliolumbale. По форме суставных поверхностей крестцово-подвздошной сустав относится к плоским суставам, но вследствие наличия прочных связок и конгруэнтности сочленяющихся поверхностей д вижение в нем практически невозможно.

Рис. 8. Связки правой половины таза; вид сзади.

1 -processus transversus vertebrae lumbalis IV; 2 - lig. iliolumbale; 3 -spina iliaca posterior superior; 4 - ala ossis ilium; 5 - crista iliaca; 6 - lig. sacroiliacurn ventrale (часть); 7 - for. ischiadicum majus; 8 - lig. sacrospinale; 9 - for. ischiadicum minus; 10 - lig. sacrotuberale; 11 - tuber ischiadicum; 12 - processus falciformis lig. sacrotuberale; 13 - os coccygeum; 14 - lig. sacrococcygeum dorsale superficiale; 15 - lig. sacrococcygeum laterale; 16 - for. sacralia posteriora; 17,18 - ligg. sacroiliaca posteriora; 19 - lig. interspinale; 20 - processus spinosus vertebrae lumbalis V.

Лобковый симфиз, symphisis pu bica. Посредством симфиза соединяются правая и левая кости между собой. Симфиз относ ится к переходному типу соединений (полусустав).Обращенные друг к другу симфизальные поверхности лобковых костей покры ты хрящом и сращены посредством волокнисто-хрящевой плас т инки - межлобкового диска,discus interpubicus. В большинстве случаев внутри хряща имеется ориентированная сагиттальной плоскости щелевидная полость. Лобковый симфиз укреплен двумя связками, из которых одна - верхняя лобковая связка,lig. pu bicum superius, расположена сверху симфиза и представляет собой толстые поперечно идущие пучки волокон, соединяющие лобковые кости. Другая - дугообразная связка лобка, lig. arcuatum pu bis, имеет вид фибр озной пластинки, которая прилежит к симфизу снизу и занимает вершину подлобкового угла,angulus subpubicus, образованно го нижними ветвями правой и левой лобковых костей. Тазовые кости соединены с крестцом также с помощью свя зок, расположенных на определенном расстоянии от крестцово -подвздошного сустава. Это прежде всего кр естцово-б у горная связка,lig. sacrotuberale. Она начинается с седалищного бугра седалищной кости и, веерообразно расширяясь, прикрепляется к латеральным краям крестца и копчика. Вверху часть волокон этой связки переходит в пучки дорсальной крестцово-подвздошной связки и вместе с последней прикрепляется к нижней задней подвздошной ости. Продолжением крестцово-бугорной связки кпереди и книзу яв ляется ее серповидный отросток, proce ssus falci.

На боковой стенке малого таза находятся также большое и малое седалищные отверстия. Большое седалищное отверстие,foramen ischiadicum majus, ограничено крест цово-остистой связкой и большой седалищной вырезкой. М а лое седалищное отверстие,foramen ischiadicum minus, образовано крестцово-бугорной и крестцово-остистой связками и малой седалищной вырезкой. Через эти отверстия из полости таза в ягодичную область проходят мышцы, сосуды, нервы.

Располагаясь между двумя тазовыми г остями наподобие клина, крестец замыкает сзади тазовое кольцо, являясь как бы ключом тазового кольца. Сила тяжести туловища не может сместить основание крестца вниз и вперед в крестцово-подвздошных суставах, которые прочно укреплены межкостными крестцово-подвздошными, крестцово-бугорными и крестцово-остистыми связками.

ТАЗ В ЦЕЛОМ

Тазовые кости и крестец, соединяясь с помощью крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, образуют таз, pe lv is (рис. 8). Таз представляет собой костное кольцо, внутри которого находится полость, содержащая внутренние органы: прямую кишку, мочевой пузырь и др. При участии костей таза происходит также соединение туловища со свободными нижними конечностями. Таз делят на два отдела: верхний и нижний. Верхний отдел - это большой таз, а нижний - малый таз. Большой таз от малого отделяет пограничная линия, которая образована мысом крестца, дугообразной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхними краями лобкового симфиза.

Большой таз, pe lv is major, ограничен сзади телом V поясничного позвонка, по бокам - крыльями подвздошных костей. Спереди большой таз костных стенок не имеет. Полость большого таза является нижней частью брюшной полости.

Малый таз, pe lv is minor, представляет собой суженный книзу костный канал (полость). Верхнее отверстие этого канала верхняя апертура таза,apertura pe lvis supe rior, является входом в малый таз и ограничена пограничной линией. Выход из малого таза - нижняя апертура таза, ape rtu ra pe lvis infe rior, ограничена сзади копчиком, по бокам - крестцово-бугорными связками, седалищными буграми, ветвями седалищных костей, нижними ветвями лобковых костей, а спереди - нижн ими ветвями лобковых костей. Задняя стенка полости малого таза образована тазовой поверхностью крестца и передней поверхностью копчика. Передняя стенка п редставлена нижними и верхними ветвями лобковых костей и лобковым симфизом. С боков полость малого таза ограничена внутренней поверхностью тазовых костей ниже пограничной линии, крестцово-бугорными и крестцово-остистыми связками. Справа и слева имеются запирательные отверстия, закрытые каждое фиброзной пластинкой - запирательной мембраной, membrana obturatoria.

СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Суста?