Телосложение правильное.

Конституциональный тип: нормостенический.

Положение больного активное.

Сознание ясное.

Выражение лица бодрое.

Кожа

Кожные покровы нормальной окраски, без пигментаций и депигментаций. Зуд отсутствует. Эластичность и напряжение кожи соответствует возрастным изменениям. Средней степени влажности. Сыпи, расчесов, подкожных кровоизлияний нет. Рубцов нет. Волосы естественной окраски, отмечается поредение роста волос. Ногти нормальной окраски, не деформированы, неломкие, имеется продольная исчерченонсть ногтевых пластин.

Слизистые оболочки

Видимые слизистые оболочки бледно-розовой окраски, без высыпаний

Подкожная клетчатка

Степень развития: умеренная. Место наибольшего отложения жира: в области живота. Отеков нет.

Лимфатические узлы

Не пальпируются.

Мышцы

Боли отсутствуют, при пальпации и движении не возникают. Степень развития средняя, атрофии нет. Тонус повышен в нижних конечностях по типу «складного ножа», в верхних конечностях. Контрактуры в коленном суставе слева. Имеются чувство скованности в нижних конечностях. Укорочение левой ноги за счет гипертонуса мышц конечности.

Кости

Боли отсутствуют, при поколачивании не возникают. Изменение стоп: стопа Фридрейха..

Суставы

Боли отсутствуют. Кожа над суставами не изменена. Подвижность активная и пассивная уменьшена. Отмечает скованность. Боли при пассивных и активных движениях не отмечаются. Припухлости и видимой деформации суставов нет. Хруста при движениях, флюктуации и местного повышения температуры нет.

Органы дыхания

Кашля, кровохарканья, болей в грудной клетке и одышки нет. Грудная клетка симметрична. Положение и форма ключиц в норме. При дыхании движения грудной клетки симметричны. ЧД 20 в минуту, ритм правильный, нормальной глубины Голосовое дрожание не усилено, симметрично. Одышка и удушье не возникают. Цианоза нет. Дыхание через нос свободное.

Перкуссия грудной клетки: над легкими легочной звук, одинаковый над обеими частями грудной клетки.

Топографическая перкуссия: верхушки легких расположены на 4 сантиметра выше ключицы (спереди), сзади – на уровне линии между остистыми отростками 6 и 7-го шейных позвонков.

Нижнии границы правого левого

парастернальная линия 5-е межреберье -

среднеключичная линия 6-е межреберье -

передне-подмышечная линия 7-е ребро 7-е ребро

средне-подмышечная линия 8-е ребро 8-е ребро

задне-подмышечная линия 9-е ребро 9-е ребро

лопаточная линия 10-е ребро 10-е ребро

окололопаточная линия 11-е ребро 11-е ребро

Аускультация. Везикулярное дыхание над областями легких. Хрипы отсутствуют, шума трения плевры нет. Бронхофония не усиленная и не ослабленная.

Органы кровообращения

Жалоб не отмечает.