Реферат: Спастическая параплегия Штрюмпеля прогрессирующего характера

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Паспортная часть

ФИО больного

Пол: мужской

Возраст: 59 лет

Дата рождения: 27 августа 1949года.

Национальность:

Место жительства:

Место работы: шофер

Образование: среднее

Дата поступления в клинику: 18.04.2009

Жалобы больного:

- На скованность, быструю утомляемость в ногах при ходьбе,

- Изменение походки,

- Боли в коленных суставах.

Анамнез настоящего заболевания( anamnesis morbi )

Со слов больного процесс начался с 1986 года, после того как он получил травму правой ноги с постепенного развития скованности, быстрой утомляемости ног при ходьбе. Заболевание неуклонно прогрессировало, и привело к тому, что пациент с трудом может самостоятельно передвигаться и на данный момент нуждается в помощи окружающих при ходьбе. Потери трудоспособности и инвалидизации пациента. В больницу обращался 4 года назад, по месту жительства, был обследован с последующей госпитализацией в отделение неврологии с диагнозом «Рассеянный склероз», получал лечение. После выписки больной улучшение симптоматики не отмечает.

После чего обратился в отделение неврологии.

Анамнез жизни ( anamnesis vitae )

Родился в среднеобеспеченной семье. Социально-бытовые условия – удовлетворительные. До школы воспитывался дома. Рос и развивался соответственно полу и возрасту. В школу пошел в 7 лет. Окончил 3 класса.

Уже 42 года работает водителем такси. Женат, имеет 3 детей. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Питание умеренное регулярное.

Вредные привычки: не курит.

Алкоголь употребляет умеренно (по праздникам)

Перенесенные заболевания в детстве: Отрицает.

Наличие венерических заболеваний отрицает.

Наследственность по словам пациента не отягощена.

Аллергологический анамнез: популяция А.

Общесоматический статус

Состояние больного удовлетворительное.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--