Реферат: Спондилез

ОСОБЕННОСТИ АС У ЖЕНЩИН:

• Более медленное прогрессирование воспалительного процесса в суставах и позвоночнике.

• Редко “формируются” порочные установки позвоночника (поза просителя, поза гордеца).

• Чаще поражаются периферические суставы, как в дебюте, так и в течение заболевания.

• Чаще встречаются эрозивный артрит и анкилоз дугоотросчатых суставов позвоночника и симфизит (у мужчин - эрозивный коксит и сакроилеит R-стадия III,синдесмофиты в грудном и поясничном отделах).

• Острый передний увеит в 3.5 раза чаще.

• Кардит и амилоидоз чаще встречается у мужчин.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АССОЦИИРОВАННЫЕ С НОСИТЕЛЬСТВОМ HLA-B-27 АНТИГЕНА:

• Раннее начало.

• Семейная агрегация.

• Предрасположенность к развитию острого переднего увеита.

• Поражение позвоночника с множественными синдесмофитами.

• Периферический артрит.

• Lg-нефропатия.

• Аортиит, кардиопатия.

• Ускоренное СОЭ, ^ ЦИИ.

ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПОЛУЧНОГО ТЕЧЕНИЯ АС:

• Мужской пол.

• Раннее начало (до 19 лет).

• Ограничение подвижности позвоночника в первые 2 года болезни.

• Артрит тазобедренных суставов в первые 2 года болезни.

• Периферический артрит и энтезопатии.

• Ускоренное СОЭ, высокие показатели С-реактивного протеина.

• Ассоциация с В27 антигеном главного комплекса гистосовместимости человека.

• Семейная агрегация.

Обобщая вышесказаное, можно наметить основные этапы диагностики-

выделение синдрома “спондилоартрит”

выявление заболевания в рамках которого описывается данный синдром.

деформирующий спондиллез . Характеризуется наличием краевых котсных разрастаний в области позвонков. Остеофиты растут в данном случае непосредственно из костей ( в других случаях возможен рост остеофитов из соединительной оболочки сустава).