Реферат: Стабильная стенокардия

Прогноз для жизни при адекватной лекарственной терапии и наблюдении за больным относительно благоприятный.

Прогноз для трудоспособности неблагоприятный – физическая активность больного уже достаточно ограничена, а с прогрессированием заболевания трудоспособность будет снижаться.

Заключительный эпикриз

______________., 79 лет. Поступил 06.03.2006года в плановом порядке. При поступлении состояние удовлетворительное, жалобы на давящие боли за грудиной возникающие при повышении физической нагрузки, сопровождающиеся одышкой. Боли не иррадиируют и проходят после приема нитроглицерина.

В стационаре было проведено обследование:

Общий анализ крови – показатели в пределах нормы;

Сахар крови – от 4.66 до 10.0 ммоль/л;

Общий анализ мочи – глюкозурия;

Биохимический анализ крови – гиперхолестеринемия, гиперβ-липопротеидемия.

ЭКГ – синусовый итм, ЧСС – 66 в мин. ЭОС отклонена влево. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левого желудочка. Единичные желудочковые экстрасистолы.

Получал лечение:

· Sol. KCl 4% - 30.0

Sol. MgSO₄ 25% - 5.0 в/в, капельно, через день

Sol. NaCl 0.9% - 200.0

· Sol. Ac.Nikotinici 1% - 2.0 в/м

· Sol. Pyracetami 20% - 10.0 в/в

· Sol. VitB₁ 1.0 в/м, поочередно

Sol. VitB₆ 1.0

· Sol. Cavintoni 2.0 в/в, капельно

· Моночинкве-ретард 50мгутром

· Maninili 3.5 по 1табл. 2раза в день

· Berliprili 5 mg 2 раза в день.

Выписан с улучшением.

Рекомендации:

· Наблюдение уч.терапевта, неропатолога.

· Диета с ограничением соли, животных жиров, легкоусваиваемых углеводов.

· Эналаприл (берлиприл) по 5мг 2раза в день, постоянно.

· Предуктал МВ 35мг 2раза в день (утро, вечер) 1 месяц.

· Арифон ретард по 1 табл. утром натощак.

· Изосорбида мононитрат (Моночинкве-ретард по 50мг) утром ежедневно.