Реферат: Тенденции смертности в России
Гипотетический в % к фактическому
1989
19 90
1991
19 92
1993
1994
1990-1994
1583743
1655993
1690657
1807290
2129339
2301366
9584645
1583743
1 635501
1641435
1740748
2030022
2187306
923501 2
...
72250
106914
223547
545596
71 7623
166593 0
...
51757
57692
157004
446279
603562
1316297
...
72
54
70
82
84
79
Паде ни е ожидаемой продолжительности жизн и.
И так 79% прироста числа смертей за 1990-1994 гг. вызваны собственно ростом смертности. Только за 1993 г. ожидаемая продолжительность жизни мужчин уменьшил ась более чем на 3 года, женщин — на 1,8 года и составила около 59 лет у мужчин и около 72 лет у женщин . В 1994 г. сокращение ожи даемой продолжительности жизни привел о к еще более низким ее уровням—57,5 года у мужчин и 71 год у женщи н.
Особенно неблагоприятным было п оложение у мужского насел ения в с ел ьской местности. Замети м, однако, что разрыв в п родолжител ьности жизни мужчин, проживающих в городах и сельской местности, который был очень большим до середины 80-х годов (св ыше 3 лет), в последние годы значительно сократился (до 1,4 лет в 1993 г. и 0.8 лет в 1994 г.) в результ ате оп ережающего роста сме ртности в городах.
Если до 1993 г. рост смертности можн о было интерпр етировать к ак в озврат к небл агоприятным тенденциям сущест во вавш им то сере дины 80-х годов, то начиная с 1993 г. такое истолкова ние невозможно: ожидаемая п родолжи тельн ос ть жизни оп усти лась ниже зн ачений, к оторые наблюдались бы в случае простого линейного продолжения тенденции 1970-1984 гг. (рис. 2).
Рост смертност и в 1993 г. был н астолько большим, что заставил даже усомниться в достоверности первичных статистических данных. Однако до сих пор факторы, способные серьезно исказить статистическую и нформацию о смертности, не были выявлены. При нынешнем уровне знаний, необходимо признать огромн ое снижение продолжительности жизни населения России в 1993 г. реальным фактом.
Рис. 2. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин в России в 1970-1994гг.: фактические значения и линейные тренды.
В результате тенден ций последних лет увеличил ся и без того большой разрыв между Россией и большин ством развитых стран мира.
Изменение смертности по возрастным группам.
В отличие от предыдущих лет, в 1993-1994 гг. ощутимый вклад в рост об щего уровня смертности и снижение ожидаемой продолжительности жизни как у мужчин, так и у женщин внесли почти все возрастные группы. У мужчин в последние годы увеличивалось негативное влияние на величину ожидаемой продолжительности жизни со стороны растущей смертности в возрастах старше 45 лет. В предыдущие годы больший относительный вес имело негативное воздействие смертности в более молодых трудоспособных возрастах.
Повышение смертности в 1988-1992 гг. во всех возрастах было в основном симметрично ее снижению в 1985-1987гг., хотя между ростом смертности в младших и старших группах взрослого н аселения было и некоторое различие: в молодых возрастах рост несколько превышал ее предыдущее снижение, в старших возрастах, напротив, полученный выигрыш частично сохранялся. Но если рассмотреть рост смертности за 1988-1993 гг., то — из-за ее подъема в 1993 г. — он почти во всех возрастах намного пр евзошел сн ижение 1985-1 987 гг.
Несколько особняком стояли изменения младенческой (до 1 года) и детской смертнос ти. До недавнего времени они были более благоприятными, чем у вз рослого населения, так что д аже в 1993 г. смертность в ранни х детских возрастах была з аметно ни же, чем в 1984. Одн ако ухудшение п оследних лег з ат ронуло и самые мл адши е возрастные группы. В частности. стал расти коэффици ен т младенческ ой смертности. После времен ного повышения в н ачале 70-х годов он постоянн о сни жался вплоть до н ачала 90-х годов, а затем н ачал раст и (т абл. 2). В 1991- 1992гг. рост был небольши м, в 1993 г. показ ател ь рез ко п овыси лся. Высказывали сь предположения, чт о это п овышение было связ ано с п ереходом Росси и с 1 января 1 993 г. на междун ародные критерии регистрации жи ворождения : часть детей. которые прежде счи тались бы мертворожден ными, теп ерь реги стрируются как живорожден ные, а так как б ольшинство из н их вы ходить н е удается и они вскоре умирают, показатель младенческой смертн ости повышается. Одн ако это из менение могло привести к уве личени ю показателя младенческой смертнос ти лишь в те чение п ервого месяца жизни. Т акое увеличени е действительно имело ме сто, но он о может объ яснить менее п оловины общего п рироста коэффици ен та младенческой смертности в 1993 г. Остальная его часть приходится н а более п оздн ие месяцы п ервого года ж изни и , следовательно, не имеет отн ошения к ре форме регистрации жи ворождения. Даже и при сохранении прежнего оп ределен ия живорождения, коэффиц иент младенческой сме ртности в 1993 г. был бы н е н иже 19 на 1000 - п ротив 18 н а 1000 в 1992 г.
Таблица 2 . Коэффициен т младенческой смертности в 1965, 1970,
1 980 и 1986-1994 гг. (на 1000 жи ворожденных)
| Годы | Город | Сел о | Все го |
| 1965 1970 1980 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 | 26.4 22,1 21,2 19,8 18,8 18,8 18.2 17,3 16,7 17,3 17,6 19,2 17,9 | 26,7 24,5 24,0 22,8 20,4 21,0 20,4 18,9 17,7 19,1 19,1 21,4 20,1 | 26.6 23,0 22,1 20,7 19,3 19,4 18,9 17,8 17,4 17,8 18,0 19,9 18,6 |
Таким образом, речь шла о реальном ухудшении , и возн икло опасение, что и в этой возрастной группе начался дол гов ременный рост смертности. Но в 1994 г. он а снова снизилась, причем это снижен ие отмеч ено в 10 из 11 экономических районов России.
Рост смертности и причины смерти.
Вот уже долгое время решающее влияние на изменения ожидаемой продолжительности жизни оказывают два класса причин смерти: несчастные случаи, отравления и травмы (далее, для краткости, "несчастные случаи") и болезни системы кровообращения (табл. 3). В последнем колебани и ожидаемой продолжительности жизни мужчин — ее росте в середине 80-х годов и последующем падении—главн ая роль принадлежала несчастн ым случаям, но в 1993-1994 гг. неожиданно большой негативный вклад внес рост смертности от болезней системы кровообращения. Такой рост отмечен и у женщин , у которых болезни системы кровообращения всегда были самым важн ым фактором неблагоприятной динамики .
Таблица 3. Вклад основных классов причин смерти в изменения ожидаемой продолжительности жизни в России, 1970-1994гг., в годах
| При чи на смерти | |||||||||
|
Период вре мени |
Инфекционн ые и паразитарные боле зни |
Ново-обра-зова- ния |
Болезни системы кровообращения |
Болезни органов дых ания |
К-во Просмотров: 521
Бесплатно скачать Реферат: Тенденции смертности в России
| ||||