Реферат: Цефалоспорины: спектр активности, направления клинического применения
Enterococci
&
&
&
&
&
&
&
&
&
Грамотрицательные микроорганизмы
Haemophilus influenzae
$
$
$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
E.coli
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
Klebsiella ssp.
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
Serratia marcescens
$
$
$
$
$
$
$
&
&
Proteus mirabilis
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
$$$
Pseudomonas aeruginosa
&
&
&
&
&
&
&
&
&
Анаэробы
Clostridii
$$
$$
$$
$$
$$
$$
$$
&
&
Bacteroides fragilis
$
$
$
$
$$
$$
$$
&
&
|
Примечание: | |
|
Парентеральные: 1. Цефамандол 2. Цефоранид 3. Цефоницид (моноцид) 4. Цефуроксим (зиноцеф, кетоцеф) 5. Цефокситин 6. Цефотетам 7. Цефметазол |
$$$ - очень хорошая $$- хорошая $- слабая &- действие отсутствует |
|
Энтеральные 8. Цефаклор (альфацет, цеклор) 9. Цефуроксим аксетил (зиннат, цефтин) | |
Цефамандол (мандол) пригоден для парентерального введения. Он содержит метилтиотетразольную группу, поэтому токсичен. Цефамандол высокоактивен в отношении S.aureus, но подвергается гидролизной деградации под воздействием ТЕМ-1, продуцируемой H.influenzae.
Цефуроксим (зинацеф) резистентен к действию бета-лактамаз H.influenzae, N.gonorrhoeae, отдельных представителей семейства Enterobacteriaceae (E.coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Citrobacter freundii). Уступая цефалоспоринам 1-го поколения в выраженности бактерицидного действия на S.aureus, цефуроксим более активен в отношении S.pneumoniae и S.pyogenes. Это единственный представитель цефалоспоринов 2-го поколения, проникающий в цереброспинальную жидкость. Однако, согласно результатам сравнительных исследований эффективности цефуроксима и цефтриаксона (цефалоспорин 3-го поколения) при лечении менингита у детей, при применении цефуроксима отмечались более длительный период бактериологического выздоровления и более высокая частота побочных реакций.
Цефаклор (цеклор) предназначен для приема внутрь, его фармакокинетические характеристики аналогичны таковым цефалексина. В отличие от последнего цефаклор высокоэффективен в отношении H.influenzae, M.catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis. Препарат разрушается под действием бета-лактамаз, продуцируемых отдельными штаммами H.influenzae и M.catarrhalis (ТЕМ-1 и Вго-1 соответственно).
Таблица 5. Антимикробная активность цефалоспоринов 2-го поколения