Реферат: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации
ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава им.Разуовкого
Кафедра фтизиопульмонологии
История болезни
Больной: ФИО, 6 лет
Основной диагноз:
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложненный бронхолегочным поражением S1-S2 cлева,
МБТ (-)
Сопутствующий: анемия, дисметаболическая нефропатия, ночной энурез
студентка 2 гр. 5 курса,
педиатрического факультета Бирюк И.В.
Саратов 2010
Паспортные данные
Ф. И.О.
Год рождения: 06.08.2003г.
Родственники: Мать 27л., пекарь
Направлен: фтизиатром
Дата поступления: 06.05.2010 г.
Жалобы
На момент поступления: влажный кашель с небольшим выделением мокроты, слизистое отделяемое из носа, быструю утомляемость, снижение аппетита, слабость.
Анамнез заболевания
Контакт с больным дедом: инфильтративный туберкулез в фазе распада и обсеменения МБТ (+), (ЛУ к изониазиду); с 09.2009 года- 3 группа учета, с сожителем матери - с 09.2009 года диагноз - инфильтративный туберкулез в фазе распада и обсеменения, МБТ (+), (МЛУ к изониазиду, рифампицину от 25.03.2010 года) прибыл из ИТУ 16.10.2009 г. В августе 2009 года выявлен туберкулез у матери - инфильтративный туберкулез S1-S2 cлева, МБТ(-) 1Б группа учета
Первичная туберкулезная инфекция в 04. 2010 г., реакция Манту 14мм.
Вакцинация БЦЖ в 09.07.2003г. – рубец 2 мм
R - Манту с 2 ТЕ : 2004 г.-2 мм
2005 -0 мм
2006 – 3-4 мм
2007г. – 2-4 мм
2008 – 3-3мм
2009 – 4-3мм
10.04.2010г. – 14 мм вираж
Состоит на диспансерном учете у фтизиатра по 4А группе с 03.2007 года. С 2007 г. обследован рентгено-томографически. Из-за низкого качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки от 7.10.2009 г. и отсутствия томограммы пропущена патология в левом корне. Ребенок из социально-дезадаптированной семьи. Противотуберкулезную терапию со слов матери не получал. При обследовании в 04.2010 у ребенка на рентгенограмме появление инфильтрации в левом легком. В анализе крови снижен гемоглобин и лейкопения.
В мае этого года перенеc ОРВИ, ринофарингит. Кашель сохранялся на момент поступления.
Ребенок страдает ночным энурезом в течение 3 месяцев.
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--