Реферат: Учебная история болезни

ВКД (мм вод. ст.) Не измерялось

Пищеварительная система

Аппетит Сохранён

Жажда Полидипсия

Жевание –

Отрыжка – Глотание Безболезненное

Рвота Нет

Запах из ротовой полости Отсутствует

Состояние десен Нормальное

Язык Умеренно увлажнён, подвижен, налёт отсутствует

Зубы Прикус правильный, кариеса не наблюдается

Глотка Наружная пальпация безболезненна, внутренний осмотр патологий не выявил

Пищевод При пальпации болезненность и припухлость не обнаружены

Слюнные железы Припухлостей нет, саливация умеренная

Осмотр живота Впалый

Акт дефекации Дефекация редкая, 1 – 2 раза в неделю. Начался запор после начала курса антибиотикотерапии, не было дефекации в течение 2х недель, позывы отсутствовали. Первая дефекацмя – спустя 14 дней после начала лечения.

Консистенция и оформленность каловых масс Оформленные

Цвет кала Коричневый

Запах Обычный

Примеси Нет

Пальпация живота Безболезненная

Частота и сила сокращений рубца –

Аускультация живота Не проводилась

Перкуссия живота Не проводилась

Результаты зондирования желудка –

Печень При пальпации печень значительно увеличена, выступает за края ребер на два пальца, плотная, безболезненная

Селезенка При пальпации не обнаружена

Система дыхания

Исследование передних (верхних) дыхательных путей Контуры носовых отверстий не изменены, слизистая бледно-розовая, влажная