Реферат: Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести

При осмотре полости рта: язык нормальной величины, налета нет. На слизистой изъязвлений, геморрагий не выявлено. При исследовании живота увеличений нет, конфигурация обычная, живот симметричен. Средняя линия живота, область пупка, паховая область без изменений. Видимая перистальтика отсутствует. Брюшная стенка принимает участие в акте дыхания. При ориентировочной поверхностной пальпации напряженности брюшной стенки не выявлено. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, зон гиперстезии нет, расхождения прямых мышц живота нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. при перкуссии печени по Курлову размеры – по срединноключичной линии справа 15 см, по передней срединной линии 13 см, по левой реберной дуге 9 см. Желчный пузырь, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, без патологических примесей.

Система органов мочевыделения.

При осмотре поясничной области припухлости, выбухания, гиперемии кожи не выявлено. Почки не пальпируются. В болевых точках мочеточников болезненность отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обоих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание безболезненное, регулярное.

Эндокринная система.

Нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела нет. Истончений, огрублений, гиперпигментации кожи нет. Щитовидная железа не пальпируется и не видна. Глазные симптомы (экзофтальм, симптомы Грефе, Мебиуса, Кохера, Штельвага) отсутствуют. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту и полу.

План обследования:

1. общий анализ крови.

2. общий анализ мочи.

3. анализ крови на ВИЧ, RW.

4. рентгенография органов грудной клетки.

5. биохимический анализ крови.

6. анализ мокроты.

План лечения:

1. стол №15.

2. режим палатный. разрешено ходить.

tab. Bromgexini 0.08 1т * 2 р

Aprofloxacini 500 * 2 р

Kalii iodidum 2%-30ml per os. Реrtussinum 100ml (смягчает кашель)

Sol. Bicillini-5 600000 ЕД

Novocaini 5%-2ml

D. в/м введении медленно