Реферат: Заболевания билиарной системы у детей
где d1 – поперечник желчного пузыря до приема желчегонного завтрака; l1 – длинник желчного пузыря до приема завтрака; d2 – поперечник желчного пузыря после приема завтрака; l2 – длинник желчного пузыря после приема завтрака.
У здоровых детей ПДФ равен 0,59-0,75 (59-75%). При гипертонической форме обнаруживается уменьшенный желчный пузырь. Опорожнение его ускорено. При гипотонической форме желчный пузырь увеличен в размерах, опорожнение его замедленное даже после повторных введений желчегонных стимуляторов.
Таблица 1. Виды нарушений двигательной функции желчевыводящей системы
| Типы нарушений опорожнения | Вид нарушения координации |
|
Замедленное опорожнение: поперечник желчного пузыря сокращается меньше, чем наполовину |
1. Спазм сфинктеров желчевыводящих путей, ПДФ > 0,75 2. Слабое сокращение мышечного слоя желчного пузыря, ПДФ < 0,75 |
|
Ускоренное опорожнение: поперечник желчного пузыря сокращается больше, чем наполовину |
1. Недостаточность тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, ПДФ < 0,59 2. Сильное сокращение мышечного слоя желчного пузыря, ПДФ > 0,59 |
| Своевременное опорожне-ние: поперечник желчного пузыря сокращается наполовину |
1. Слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров желчевыводя-щих путей, ПДФ <0,59 2. Сильное сокращение желчного пузыря при спазме сфинктеров, ПДФ > 0,75 |
Результаты ультразвукового исследования подтверждают наличие функциональных изменений в желчевыводящей системе, исключая при этом аномалии развития желчного пузыря и желчевыводящих путей, желчнокаменную болезнь и воспалительный процесс в желчевыводящей системе.
Высокоинформативными методами являются также рентгенологическое и сцинтиграфическое исследования. Однако с учетом лучевой нагрузки на детский организм эти методы диагностики функциональных заболеваний билиарной системы используются крайне редко.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика различных форм дискинезии желчевыводящий путей между собой и с воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей представлена в табл. 2.
Таблица 2. Дифференциально-диагностические критерии заболеваний печени и желчевыводящих путей
| Критерий | Форма дискинезии | Хронический холецистохолангит | |
| гипотоническая | гипертоническая | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
Анамнез Семейная предрасположенность Сезонность обострения Длительность заболевания Характер боли Связь с погрешностями в питании Иррадиация болей Рвота Тошнота К-во Просмотров: 246
Бесплатно скачать Реферат: Заболевания билиарной системы у детей
| |||