Реферат: Заболевания желудочно кишечного тракта
5. Гиперспленизм
· отсутствует
· выражен
Границы безопасного употребления алкоголя
Мужчины | Женщины | |
36-60 г/сутки | Франция | 16-38 г/сутки |
До 24 г/сутки | Великобритания | До 16 г/сутки |
20-40 г/сутки | Копенгаген | До 20 г/сутки |
Схема метаболизма этанола в печени
Р450-II-Е1
Этанол Ацетальдегид Ацетат
АлкДГ АлдДГ
АлкДГ – цитоплазматическая алкогольдегидрогеназа
АлдДГ – митохондриальная альдегиддегидрогеназа
ПАТОГЕНЕЗ
Алкоголь в печени:
· формирует алкогольный гиалин
· стимулирует развитие фиброза
· в результате окислительно-восстановительных процессов образуется ацетальдегид;
это приводит к формированию алкогольной болезни печени
Алкогольная болезнь печени:
- адаптивная алкогольная гепатомегалия
- алкогольная жировая печень (жировой гепатоз)
- хронический гепатит
- алкогольный фиброз печени = трансформация хр.гепатита в цирроз
Морфология: тельца Мэллори (алкогольный гиалин), ложная долька в печени
КЛИНИКА
- Упорные диспептические явления, особенно после еды
- Вздутие живота и чувство переполненного желудка после приёма любой пищи
- Ощущение постоянно переполненного кишечника
- Прогрессирующее похудание и признаки полигиповитаминоза при достаточно полноценном питании
- Периодические поносы без болей и лихорадки, после чего самочувствие улучшается
- Спленомегалия
- Асцит
- Олигурия
- Caputmedusae